梁某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 职业：会计
• 就诊日期：1999年5月20日

主诉

• 恶心2年余

既往史

• 曾多次肝功能检查均未见异常
• 上消化道钡餐检查未见异常
• 未进行胃镜检查

现病史

• 刻下症见：恶心泛酸，纳少而呆，脘腹作胀，头晕乏力，口疮时作，眠少梦多，大便干燥且便次频数，月经后错，量少，色暗红，白带多
• 舌象：暗红，苔白
• 脉象：涩，时一止

辨证分析

• 辨证：肝强脾弱，胃失和降
• 立法：健脾和肝，平逆止呕

治疗方案