脾虚肝瘀

患者64岁，男性。腹胀满如箕，腹皮筋脉怒张如网状，腹部叩诊有移动性浊音，下肢水肿，大便偏干，纳差，面色黧黑，舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦涩。肝硬化、糖尿病病程20余年。中医诊断为肝硬化、腹水。证型为脾虚肝瘀，气不化津，水湿泛滥。病因病机为脾虚不能制水，水湿逗留，肾阳亦惫，阴邪用事。

张某，男，64岁。腹胀满如箕，腹皮筋脉怒张如网状，腹部叩诊有移动性浊音，下肢水肿，大便偏干，纳差，面色黧黑。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦涩。肝硬化、糖尿病。脾虚肝瘀，气不化津，水湿泛滥。水湿泛滥之势尚未遏止。腹水。阴囊水肿。舌苔薄白，脉势较前转和缓。肝脾肾三脏俱病，脾虚失其运动之职，肾阳惫，蒸化鼓动无权，脾肾阳虚。

患者67岁，女性，主诉不寐、多梦、易醒、头晕、神疲乏力、纳食减少，病程3个月余。舌淡嫩、苔薄白，脉缓无力，舌体微微颤动，稍有右偏。头颅CT示腔隙性脑梗死。证属气虚血瘀。

64岁男性，腹胀满如箕，腹皮筋脉怒张如网状，腹部叩诊有移动性浊音，下肢浮肿，大便偏干，纳差，面色黧黑，舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦涩。脾虚肝瘀，气不化津，水湿泛滥。面色黧黑，舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦涩。

男性，45岁。右上腹包块进行性增大，伴全身乏力、消瘦、腹胀满、纳减、尿黄、口干不喜饮。肝癌病史2年。腹部胀满，右上腹可触及肿大肝脏，表面不平，质硬，活动度差。舌质暗红，苔白腻，脉弦数。证属脾虚肝瘀，症积阻滞运化之机。