脾虚血热

9岁女性患者，主诉双下肢紫癜4天，伴关节肿痛、腹痛、口干咽痛。双下肢皮肤瘀点瘀斑，压之不褪色，咽后壁充血，扁桃体I度肿大。舌质暗红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为葡萄疫，证属脾虚血热，风邪外袭。

患者49岁，女性。四肢紫癜四月余，遍体皆发，色红，伴怕热瘙痒、腹痛便溏。脉细涩模煳，舌暗，苔薄白润。诊断为脾虚不能摄血，血热迫血外溢，正虚血热，易感风邪。舌澹红润，脉细涩。二诊后紫癜每周发一次，伴烦热，腹痛便溏。三诊紫癜未发，腹痛便溏烦热瘥，纳增，精神转佳。舌澹红，脉细。

患者70岁，女性。主诉皮肤紫癜、出血倾向、头晕乏力。病程3年，病情反复，近两月加重。中医病名血证，证属脾虚血热，后转为脾肾两虚，血热妄行。望诊见舌澹嫩红少苔，舌澹红有出血点，苔少干。闻诊未提及。问诊见牙龈、鼻部出血，双下肢紫癜，头晕目眩，五心烦热，神疲乏力，行走不稳，呃逆，腹胀，尿频。切诊见脉细小，后转为脉虚。

7岁男性患者，主要症状包括鼻外伤后出血不止、皮肤青紫瘀癜、腹痛、大便潜血阳性、睡眠不安、自汗、盗汗、心慌气短、乏力、纳差、大便次数增多。舌质嫩，苔薄白，脉沉细弱。诊断为脾虚血热，气阴不足。病程自5月份起，曾因鼻外伤出血住院，血小板水平曾低至1.6万，后好转。实验室检查血小板4.8万。

李某，女，30岁，妊娠48日，腰腹痛，阴道流血，阴道有血性分泌物，妊娠试验阳性。脾虚血热。身热，喜冷饮，食少，尿黄便干，小腹坠胀痛，腰酸痛，阴道出血色鲜红，舌质红，脉弦滑稍数。

师太 脾虚血热 湿火生疮 耳菌翻花 流血 目光四散 蝇飞撩形 耳菌 肝肾湿热 脾胃主九窍 面色晦暗 舌红苔黄 脉滑数

女，32岁，主诉经行前2~3天上下唇干裂出血疼痛灼热微痒，病程3个月。中医病名未明确，证型为脾虚血热。舌质红，脉沉细数。月经周期18~23天，量偏多色红暗，伴肢倦乏力心悸。

患者四肢紫癜4个月余，色红，伴怕热瘙痒、腹痛便溏。脉细涩，舌暗苔薄白润。诊断为脾虚不能摄血，血热迫血外溢，正虚血热，易感风邪。舌暗，苔薄白润，脉细涩。病程4个月，症状包括紫癜、怕热、瘙痒、腹痛、便溏。中医病名过敏性紫癜，证型脾虚血热，病因病机为脾虚失摄、血热迫血外溢。

患者49岁，女性。四肢紫癜4月余，色红，伴怕热瘙痒，腹痛便溏。脾虚不能摄血，血热迫血外溢，正虚血热，易感风邪。面色澹红润，脉细涩。紫癜遍体皆发，色红，怕热瘙痒，腹痛便溏，阵发性发作，烦热，腹痛便溏，刻下症状较前减轻，2周未发，腹痛便溏烦热亦清。