李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 就诊日期：1986年3月15日

主诉

近3个月来，每经行前2~3天，出现上下唇干裂，出血，疼痛，灼热感，微痒。

既往治疗

• 治疗药物：防风通圣散、清胃散及泻黄散等中药
• 治疗时间：数10剂
• 疗效：其效不显

详细病情

• 月经情况：18~23天一行，量偏多，色红暗
• 伴随症状：肢倦乏力，心悸
• 舌象：舌质红
• 脉象：脉沉细数

诊断

证属：脾虚血热

治疗方案