脾阳虚寒

患者病程两旬，主要症状包括舌强语涩、食少形疲、头昏足麻、虚里跳动。中医病名为内风，证型为肾真下虚、水不涵木、肝风内动。病因病机为肾阴不足，肝木失养，内风鼓动。舌象为舌强，脉象未明，面色未述，声音气味未提，病史提及喉痛，治疗前曾用清凉药，致脾胃受伤。

患者每遇稍冷，食用饘粥或稀食后必作胀泻。左三部皆濡弱，右寸亦然，关滑尺沉微。下元虚寒。脾肾虚泻。

患者昼如常人，夜胀如鼓，周而复始。肾阳衰微，中焦虚寒，气机升降失调。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者37岁，男性。主诉胃脘胀痛3月余，痛连两胁，餐后多见，喜温喜按，遇烦恼则痛作或痛甚，得嗳气、矢气则痛减，喜叹息，口苦嘈杂，痞满，午后为重，大便溏稀，每日2~3次。舌澹暗，苔薄白，脉弦。中医诊断胃脘痛，证属脾阳虚寒，肝气犯胃。病程3月，气滞血瘀，舌暗。

52岁男性，主诉肝硬化、脾大、血小板减少、鼻衄、牙龈出血、胁痛脘闷、食少、大便色黑、目眩心悸、卧床不起、面色苍白、四肢厥逆、脉弱、舌澹苔白有齿印。肝硬化，胃底静脉曲张出血。面色苍白，舌澹苔白有齿印，脉弱。

患者48岁，女性。主诉呕吐、心烦1周。病程1周。中医病名未明确提及，证型为脾阳虚寒夹有水饮。病因病机为受凉后感冒，导致脾阳虚寒。舌质淡嫩夹青，苔水滑，脉沉细。体征包括畏寒怕冷，四肢末梢欠温，精神萎靡，乏力，夜间睡眠不佳，大便稀溏。

患者52岁，女性。主诉大便不成形，每日数次，持续多年。病程数年，主要症状为大便不成形、稀而多溏，每日3~6次，伴后背与四肢疼痛、强硬。脉沉缓无力，舌澹苔薄白。中医诊断为泄泻，证型为肝郁气滞脾脏虚寒。病因病机为肝气不舒，肝郁乘脾，脾阳虚而不温。