中医医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 职业：无业

就诊信息

• 就诊日期：2012年6月4日
• 主诉：呕吐、心烦1周

病史

患者受凉后感冒，自服药物后感冒症状缓解，其后出现呕吐清涎，心烦，畏寒怕冷，四肢末梢欠温，精神萎靡，乏力，夜间睡眠不佳，大便稀溏，小便正常。

体征

• 舌象：舌质淡嫩夹青
• 苔象：水滑
• 脉象：沉细

诊断

考虑脾阳虚寒夹有水饮之证。

治疗方案