医案整理

患者信息

• 姓名：胡某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 病历号：10001065239

初诊信息

• 日期：2014年11月25日
• 主诉：胃脘胀痛3月余
• 症状：
  • 胃脘部胀痛，痛连两胁
  • 餐后多见
  • 喜温喜按
  • 遇烦恼则痛作或痛甚
  • 得嗳气、矢气则痛减
  • 喜叹息
  • 口苦嘈杂
  • 痞满，午后为重
  • 大便溏稀，每日2~3次
• 检查：
  • 脉象：弦
  • 舌象：澹暗，苔薄白
  • 西医诊断：慢性胃炎
  • 中医诊断：胃脘痛，证属脾阳虚寒，肝气犯胃

治疗方案