腑实

3岁男童，发热1日，精神萎靡，肌肤灼热，体温40℃，咽部扁桃体肿大，大便干结，舌苔薄黄，纹淡紫，病程1日。中医诊断乳蛾，辨证风热邪毒。症见高热，咽部扁桃体肿大，大便干结，舌苔薄黄，脉象未提及。

患者男性，38岁。主诉妄言、狂乱16天。病史提示因情志不遂引发。体征见面赤气粗，语声高亢，大便3日未解，舌苔厚腻，脉沉实。中医诊断为狂证（狂躁型精神病）。病因病机为情志不遂致痰火结聚，胃腑瘀热，痰火上扰。望诊见面赤、舌苔厚腻。闻诊见语声高亢。问诊见妄言、狂乱、大便不通。切诊见脉沉实。

患者4岁，男，发热、咳嗽气喘4天，麻疹6天未透，疹色暗无泽，伴鼻翼扇动、鼻衄、咽喉肿痛、腹部拒按、大便4天未行。舌红，苔薄黄而干，脉沉实而数。邪热壅肺，阳明腑实。面色赤，舌红，苔黄干，脉数。咳喘，疹透不彻，腹胀，便秘。

患者50岁，男性，主诉胃痛嗳气，病程两个月。主要症状包括腹胀满纳呆、大便五六日未行、脐腹痛、口干不欲饮、纳呆、体瘦、颧骨突显、太阳穴凹陷、肋骨显露、面色晦暗、舌黄厚而腻、有芒刺、舌尖干红。脉象未提及。中医病名未明确，证型属湿热内蕴、胃肠积滞，病因病机为饮食过饱致胃气壅滞，湿热内生，腑气不通。望诊见面色晦暗、舌象异常；闻诊未提；问诊包括胃痛、腹胀、便秘、纳呆、口干；切诊未提。