中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：男
• 年龄：3岁
• 籍贯：长沙
• 初诊日期：2015年6月11日

主诉

发热1日。

现病史

患儿精神萎靡、肌肤灼热，体温40℃，服用感冒清热颗粒、银翘散等，热未退，遂来门诊求治。症见：高热，咽部扁桃体肿大，大便干结。

诊断

• 西医诊断：急性扁桃体化脓
• 中医诊断：乳蛾
• 辨证：风热邪毒

治疗方案