腑气闭塞

患者女性，48岁。主诉右上腹疼痛伴发热、黄疸加深，神志不清、烦躁不安。体检示右上腹肌紧，胆囊压痛明显，血压下降，心率增快，血象升高，黄疸指数高，凡登白氏反应直接双相。中医诊断为热厥，病因病机为肝胆热毒，腑气闭塞，邪入营血，上扰清窍。

女，48岁，右上腹疼痛、发热、黄疸1周，烦躁、神志不清。肝胆热毒，腑气闭塞，邪入营血，上扰清窍。面色晦暗，舌质红，苔焦黄，脉数。胆囊肿大，压痛明显。血压9/5kPa，血白细胞升高，黄疸指数显著升高。

12岁男性，主诉腹痛、恶心、便秘、小便黄。腹部膨隆、硬痛拒按，肠鸣音亢进，X线示机械性肠梗阻。腹满疼痛，少腹坚硬，小便自利，烦躁不安，脉弦而短。腑气闭塞不通，有蓄血之兆。舌苔微干，脉沉弦而略数。

四岁半女童，主诉长期便秘，每5~7天需依赖泻药排便，大便坚硬如羊屎，伴有恐惧情绪。病情描述示直肠以上结肠扩张呈漏斗状，有肛裂。中医病名属便秘，证型为积热内结，病因病机为胃肠发育不全、积滞化热、腑气不通。望诊示面色萎黄，舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊示长期排便困难，影响食欲与睡眠。切诊示脉数。

患者女性，48岁。主诉右肋疼痛拒按，发热，身黄。病程一日。中医病名未明确提及，证型为肝胆热毒，腑气闭塞。病因病机为肝胆热毒，腑气闭塞。望诊见舌质红，苔焦黄而褐。闻诊未提及。问诊见神识不清，时有谵语，扬手掷足，四肢不温，气促，腹胀满，四日未更衣，小溲黄赤。切诊见脉伏。

患者女性，48岁。右上腹疼痛，黄疸日深一周，烦躁不安1日。舌质红，苔焦黄而褐，脉伏。体征示巩膜黄染，四肢不温，右上腹肌紧，胆囊压痛明显，体温38°C，心率100次/分，血压74/40mmHg。中医诊断为黄疸、热厥。辨证为肝胆热毒，腑气闭塞，热深厥深，邪入营血，上扰清窍。