感染性休克病案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 住院号：17316
- 初诊日期：1974年11月20日
主诉
- 右上腹疼痛，黄疸日深一周
- 烦躁不安1日
病史
- 1周来右上腹疼痛伴有发热，黄疸日深
- 1日来神志不清，烦躁不安，时有谵语，扬手掷足，呼吸急促，腹胀满，大便4日未通，小便黄赤
- 中西医共同抢救
体征
- 舌诊：舌质红，苔焦黄而褐
- 脉象：伏
- 检查：巩膜黄染，四肢不温，右上腹肌紧，胆囊压痛明显，约有拳头大小，边界不清
- 体温：38°C
- 心率：100次/分
- 血压：74/40mmHg, 有时下降为零
- 实验室检查：
- 血象：白细胞21.1×10°/L, 中性粒细胞97%, 淋巴细胞3%
- 黄疸指数：50单位
- 凡登白氏反应直接双相反应
西医诊断
- 感染性休克
中医诊断
- 黄疸
- 热厥
辨证分析
- 肝胆热毒，腑气闭塞，热深厥深，邪入营血，上扰清窍