腰困乏力

女，30岁，主诉不孕3年，流产后间断性出血10余天，月经不调，量少或淋漓不断，色暗红有血块，腹凉作痛，带多色黄有异味，腰困痛，膝软乏力。舌红苔薄黄腻，脉细略数。中医诊断为肾虚不孕，证属湿热瘀阻。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未见特殊，问诊见月经异常、带下异常、腰膝症状，切诊见脉细略数。

患者年龄33岁，女性。主诉经停5个月，经量时多时少。舌质暗，苔白腻，脉沉涩。B超示双侧卵巢多囊状改变，双侧乳腺增生，乳房针刺疼痛。中医诊断为多囊卵巢综合征并乳腺增生。证属痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌质暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊见经停、经量异常。切诊见脉沉涩。

患者女性，38岁，病程五天。主诉尿频、尿急、尿痛，继之发热恶寒。现病史见发热寒战，体温38~40℃，恶心呕吐，纳食差，大便八日未行，小便短赤，口苦头眩。舌苔黄白而厚，脉弦数。中医辨证为膀胱湿热，波及胆胃。

女，38岁，食欲不振，恶心吐涎，腰困乏力，泄泻，喜热饮，白带清淡而多，病程两年。脾虚痰湿不化证。舌苔白腻，脉缓。主诉症状包括食欲不振、恶心吐涎、泄泻、腰困乏力、白带异常。病机为脾虚痰湿不化，影响运化功能。

患者女性，36岁。主诉为宫颈癌放疗后症状，带多、臭秽、污水样，空洞经久不愈，全身疲乏，行动困难，小腹胀，腰困。舌红，苔黄腻，脉弦细。中医辨证为气血衰微，湿浊毒邪下注。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见带下异常、疲乏、小腹胀、腰困，切诊见脉弦细。

男，42岁，腰困乏力，黎明泄泻6年，感寒后头痛、腰痛，体温37.5°C，恶寒重，面色苍白，咳嗽痰白，声微嘶，困倦嗜卧。舌质淡，苔黑润，脉沉细紧，尺部独浮。少阴感寒，脾肾两虚。

女性，38岁，左乳刺痛，腰困，乏力，纳呆，面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄黄，脉滑数，病程3个月，病理提示低分化腺癌，乳岩，肝肾阴亏，情志不遂，肝气内郁，气血凝结，子盗母气，肾阴不足。复诊见舌质澹红，脉细，加邪毒阻络。三诊见舌质红，苔白腻，脉弦，热毒蕴肺。

患者腰困乏力2年，阳痿不坚，早泄，晚上手脚发凉，闷闷不乐，两胁疼痛，头晕耳鸣。脉弦沉，舌澹，苔薄白。证属肾阴阳两虚，肝郁气滞，经络不通。