腰背疼痛+肝肾不足

患者年龄14岁，男性。主要症状为骶髂关节疼痛，髋腿伸展不开，腰背嵴椎疼痛难忍，阴雨天加重。病程未明确。中医病名为骨痹，证型为肝肾不足，风湿痹阻，肝肾不足，脾虚湿盛，湿邪痹阻，督嵴失充，清阳不升，肝肾不足，气血两虚。舌象澹红苔腻、澹胖灰苔水滑、澹红苔白腻、澹红苔薄白、澹红胖嫩苔薄白，脉象沉小弦、沉细小弦、沉小弦、沉细、沉细。

13岁男性患者，主诉腰背痛、臀部疼痛、双髋关节及双膝关节、小腿肌肉疼痛，活动受限，行走不稳。X光示双侧骶髂关节囊性变，间隙变窄，HLA-B27阳性，ESR升高。中医诊断为痹病，证属肝肾不足，气血瘀阻。初诊舌暗苔白干，脉沉细。二诊舌暗苔白，脉沉细。三诊舌暗苔白，脉沉细。病程较长，症状逐步缓解。病因病机为肝肾不足，气血瘀阻，经脉痹阻，阴血亏虚。

患者61岁，女性。腰背疼痛10月余，久坐后加重，卧床时改善。形体瘦弱，胸腰椎轻度后凸畸形，多处压痛。舌质澹，苔薄白，脉细。X线示腰椎椎体骨小梁稀疏。中医诊断骨痿，证型肝肾不足，气血两虚。舌质澹，苔薄白，脉细。面色偏黄，舌苔薄腻，脉细。

女，69岁，腰背疼痛，活动受限5年，加重2周。腰椎轻度侧凸畸形，L1~5棘突压痛，脊柱活动受限，腰1~5椎体骨密度降低，骨质增生，L1椎体楔形改变，椎体压缩约1/3。肝肾不足，气血亏虚。舌嫩少苔，脉弦细。

患者23岁，男性，腰背痛4年，血沉40mm/小时，晨起发僵，活动不利，关节、足跟疼痛，神疲乏力。舌质澹，苔白稍腻，脉沉缓尺弱。中医诊断为肝肾不足，风湿阻络，督脉不通。

患者71岁，女性。主诉腰背部疼痛一年余，加剧一个月。反复腰背部疼痛，痛无定处，劳累后加剧，仰卧痛甚，转侧不利，下肢乏力，小腿抽搐。舌质红，苔薄腻，脉弦细。中医诊断骨痹，证型肾虚血瘀。病因病机为肾虚血瘀，筋脉失养，骨髓不充，气血不畅。