腹膜炎+肝硬化+脾肾阳虚

患者年龄63岁，女性。腹胀如鼓，腹围113cm，尿量较少，纳少，腹胀甚，憋气。舌苔少，脉细，肢端皮温偏凉。中医诊断腹水。西医诊断肝硬化，脾大，双肾慢性损害。腹水为红色浑浊液，黎氏试验阴性，腹水比重1.016。

患者男性，53岁。主诉肝功能异常8年，加重月余，出现黄疸腹水半个月。中医病名肝瘟（急黄），证型脾肾阳虚，湿毒内阻。面色黄晦如烟熏，舌淡胖有齿痕，脉沉细。腹部膨隆，腹壁青筋暴露，四肢不温，畏寒喜热，胃脘冷痛喜温按，纳呆便溏，口干苦而不欲饮。病程较长，属慢性重型肝炎，病机为脾肾阳虚，湿毒内阻。

13岁男性，腹部胀大、全身浮肿3年。面色萎黄，形瘦如柴，腹部胀大如鼓，腹围86cm，青筋暴露，叩诊浊音，肝界不清，舌质澹，无苔，脉细数。鼓胀，脾肾阳虚型。

患者40岁，男性，肝硬化病史5年，神昏谵语狂躁2天。面色晦暗，皮肤黄染，腹部膨隆，小便量少，大便溏泄，舌胖大质澹暗，苔薄黄，脉滑数。中医病名属臌胀，证型为湿热与瘀血互结，脾肾阳虚，水湿内停。病因病机为湿热与瘀血互结，损伤肝脾，上蒙清窍；脾肾阳虚，水湿内停。望诊见面色晦暗、皮肤黄染、舌胖大质澹暗；闻诊未见明显异常；问诊见乏力纳差、腹水、小便量少、大便溏泄；切诊见脉滑数。

13岁男性，腹部胀大，全身水肿3年。面色萎黄，形瘦如柴，腹部胀大如鼓，青筋暴露，叩诊浊音，肝界不清，舌质澹，无苔，脉细数。中医诊断为鼓胀，证型为脾肾阳虚。病因病机属脾肾阳虚，气化失常，水湿内停。