膈肌痉挛+呃逆

患者男性，45岁。顽固性呃逆1年。颈肌紧张，颈3~颈5棘旁及双肩广泛压痛，椎间孔挤压试验(+)，颈部活动受限。颈椎棘突右偏，钩椎关节不对称，颈曲呈全弓型，椎曲V级。诊断为脊源性呃逆。

患者61岁，女性。频繁呃逆2年余，伴头昏，活动时加重，行走不稳，时有胸闷。舌质绛，苔薄白。脉弦。颈椎椎旁压痛，左锁骨下轻度胀痛。诊断为胃气上逆之呃逆。二诊见左脉气血渐复，右脉瘀阻明显。三诊脉弦，头昏减轻，颈部酸痛缓解。按语提示素体不足，中气损伤，胃失和降，气血不足，久病成瘀，脉络瘀阻。

患者年龄30岁，男性。主诉持续性抽呃忒11天。主要症状包括呃声不断、响亮有力、气短而促、脘腹痞闷、反酸醋心、头身胸胁抽掣作痛、倦怠无力。形体壮实，表情痛苦，舌苔薄白，脉弦滑。中医诊断为呃逆（膈肌痉挛）。病因病机为饮食不节，胃失和降，气机逆乱。

患者年龄49岁，女性。主诉身体虚弱，属虚寒体质，饭后咳痰吸入凉气引发膈肌痉挛，哕声不断，病程5个月。中医病名为呃逆，证型属气逆痰阻。病因病机为虚寒体质，痰湿内阻，气机逆乱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述咳痰、哕声、虚寒体质及病程，切诊未提及。

患者41岁，女性。呃逆频频8年余，呃声洪亮有力，精神紧张或情绪激动时加重。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断呃逆（膈肌痉挛），证属肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。病程长，症状持续，情绪因素明显。

34岁男性，颅压高，终日呃逆。头痛，颅凹皮样囊肿术后。面色苍白，舌淡苔白，脉弦细。呃逆持续，病程较长。中医病名：呃逆。证型：气机逆乱。病因病机：术后气机失调，痰阻气逆。望诊：面色苍白。舌象：舌淡苔白。闻诊：呃逆声短促。问诊：呃逆终日，颅压高。切诊：脉弦细。

患者36岁，男性。主诉为精神紧张、遇不愉快事、与不熟悉人谈话、受寒及食冷物诱发呃逆，伴有胃部不适，病程3年余。中医病名为呃逆，病因病机为情志不畅、寒邪侵袭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情绪与环境因素诱发症状，切诊未提及。

患者呃逆3天，呃逆频繁，甚则牵引床动，纳少，睡眠欠佳。面色萎黄，舌澹少苔，脉细弦。诊断为呃逆（术后膈肌痉挛），中医辨证为中焦斡旋失司型。

56岁女性，气自少腹上冲呃逆、呕恶，影响睡眠，饮食不能入口，胃脘及腹部膨满，病程半年余。中医病名属呃逆，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气郁结，上冲膈间。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦细。