周某医案
基本信息
- 患者：周某，女
- 年龄：41岁
- 初诊日期：1998年7月12日
主诉与病史
- 主诉：呃逆频频8年余
- 病史：自1990年起无明显诱因出现呃逆，呃声频作，不能自制。胃镜检查无明显异常。经服中药疏肝理气、和胃止呃之剂40余帖，未见效果。后就诊于某西医院，亦诊断为“膈肌痉挛”，服用卡马西平、天麻丸等中西药物，亦未获效。
现病史
- 症状：呃逆频作，呃声洪亮有力，每于精神紧张或情绪激动时发作尤甚，饮食与二便如常。
- 舌象：舌质淡，苔薄白
- 脉象：脉弦细
诊断
- 中医诊断：呃逆(膈肌痉挛)
- 西医诊断：膈肌痉挛
辨证分析
- 证属：呃逆(膈肌痉挛)。由肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降所致。