脊源性顽固性呃逆医案
患者信息
- 姓名：郭某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 籍贯：广东汕头
- 就诊时间：2016年10月19日住院，11月1日出院
主诉
顽固性呃逆1年。
现病史
患者1年前无明显诱因出现呃逆，伴食后呕吐、返酸，到广东省潮州市某二甲医院就诊，诊断为“浅表性胃炎”，予制酸护胃等药物治疗后，呕吐、反酸症状基本缓解，但仍呃逆不止。后辗转多家三甲医院诊疗，花费十几万但仍未能查清病因，且呃逆频发，声高有力，偶有心慌、胸闷、头晕。1周前经人介绍来诊。
体检
- 颈肌紧张
- 颈3~颈5棘旁及双肩广泛压痛
- 椎间孔挤压试验(+)
- 双侧霍夫曼征(-)
- 双侧上肢皮肤感觉正常
- 颈部活动受限：前屈、后伸均为10°，左侧屈25°，右侧屈20°，左右旋转约40°
辅助检查
2016年10月19日颈椎和胸椎DR(图1-7-67)：颈3~颈6棘突右偏，钩椎关节明显不对称；颈曲呈全弓型，椎曲V级；胸椎旋转侧弯。
诊断
脊源性呃逆（顽固性）