膏淋

患者年龄十四岁，面色黄瘦，小溲带白腻，鼻塞，鼻孔内有瘜肉。中医病名鼻痔，证型肝肾阴亏，虚火烁金，风阳上越。病因病机为气虚湿热下注，风热上蒸于肺。望诊面色黄瘦，舌象未提。闻诊无特殊。问诊见鼻塞、小溲异常。切诊脉象未提。

43岁女性，膏淋病程7年，每年5~10月为发作期，尿检蛋白+++~++++，红、白细胞++~+++，下午症状加重。神疲食少，腰痛，小腹坠痛，白带多。脉细弱。

患者50岁，女性。主诉尿浊迁延日久，小溲白如泔浆，淋出如脂。临床表现包括形体憔悴、腰酸、口渴、眩晕、烦躁。舌红，脉细数。诊断为脾肾两亏，脂液下流。

患者年龄30岁，女性。主诉小便浑浊如米泔，日夜淋漓不止，尿时阻塞不畅，小腹及尿道滞涩疼痛。病程未明确提及。中医病名为膏淋，证型为脾肾亏虚，下元不固。病因病机为脾肾亏虚，下元不固。望诊见面色憔悴、面干发燥。舌象澹苔润。脉象沉细。

患者33岁，男性，主诉小溲不畅，尿浊如米泔水，时感腰痛腹胀尿急尿痛。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞(+)，乳糜尿试验阳性。中医诊断为膏淋。辨证为湿热下注，脂液外漏。病程较长，3年后复发，症状包括尿如泔水，腰痛胸闷心悸，尿色黄赤，尿道热涩赤痛，舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。

28岁男性，嵴背疼痛，小便浑浊如乳样，伴有胶冻块状，活动后加重，腰酸无力，胃纳欠佳，失眠。舌质红，苔薄白，脉细数。中医诊断膏淋，西医诊断乳糜尿。既往有丝虫病史，肝炎史，血常规未查到微丝蚴。小便常规示蛋白(++)，白细胞(++)，红细胞(+)，脂肪球(+)。

患者44岁，男性，主诉尿如米泔水样一周余。舌象薄黄腻，脉象濡数。中医诊断为下焦湿热，兼肾阴虚弱。病程一周，伴有尿频、纳食不香、身困乏。

小溲夹浊虽减未止，尿时管痛。湿滞瘀精中阻膀胱，宣化失司。舌象未提，脉象未提。

男，37岁，突发左腰剧痛，伴血尿。左输尿管结石。左腰酸楚，小便红赤。脉数，苔腻质红。湿热内蕴，久积成石。

患者年龄39岁，男性。主诉晨起尿浑浊色白如米泔1周。病程1周。中医诊断为膏淋。证型为脾肾虚，湿热盛。舌象舌尖红，舌体偏瘦，舌苔白腻。脉象细弦稍沉。腰膝酸软，口干，口中有异味，晨起咽干，阴囊潮湿，大便质软，日1~2次，近半年脱发甚。病机为脾肾虚，湿热盛。

患者30岁，女性。主诉慢性肾盂肾炎反复发作，近因劳作引发腰痛、尿频、尿急。现病史示尿频日20余次，尿道坠胀涩痛，腰胀，小便深黄，镜检红细胞(++)，脓球(++)，头额空痛，面目浮肿，冲热，手足冰凉，不思饮食。舌澹苔白，脉沉细无力。诊断为脾肾虚馁，中气下陷，摄纳无权。望诊见面目浮肿，舌澹苔白。闻诊无特殊。问诊见尿频、尿急、尿痛、腰胀、冲热、手足冰凉、不思饮食。切诊见脉沉细无力。

78岁男性，主诉乳糜血尿，病程长期，反复发作，症状包括小便溷浊、血块、腰酸、少腹不适、头昏眼花、心慌气短、失眠多梦。脉细弱，舌澹少苔，面色欠华。中医诊断膏淋、尿浊，病因湿热为患，病机为脾虚气陷、肾虚不固、气化不利。

患者年龄27岁，男性。主诉小便稠浊，精液阻塞尿道，小便涩痛，身热，腰痛，头痛。中医病名膏淋，证型实证，病因病机为湿热蕴结，肾虚失摄。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括小便异常、腰痛、头痛、身热，切诊未提及。

杜举人，年龄超过三十岁。阴囊湿痒，茎部排出白色物质，类似脓液，举身时急痛。肝疝。肝气郁滞，肝胆湿热下注膀胱。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄31岁，女性。主诉膏淋3个月。症状包括腰痛、尿如米汤伴膏脂、稠粘物、尿时胀热、口澹、不思饮食、肌肉消瘦。脉细弱而数。中医病名膏淋。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括腰痛、尿异常、口澹、食欲差、消瘦。切诊脉细弱而数。

患者因操劳过度致心营受损，肝胆火逆，浊阴内阻，泛恶，病在肝脾，脉虚弱无力，神气渐虚。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括泛恶、饥欲纳、溲频数、心悸渴饮、小溲浑浊。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝胆火逆、浊阴内阻、命门火衰、三消之下消。病因病机为操劳过度、心营受损、肝胆火逆、浊阴内阻、命门火衰。脉象虚弱无力。

女，40岁，小便混浊，乳白色，反复发作，病程较长。膏淋，辨证为肾虚兼湿热，病因病机为肾虚不能蒸化脂液，湿热下注，气化不行。面色萎黄，舌苔薄腻，脉沉细。神疲乏力，腰脊酸楚，尿检见红细胞、白细胞及脂肪微粒。