膏淋

患者女性，35岁。主诉全身无力、怕冷、蛋白尿3年，近月加重。舌质澹红，苔黄腻，脉沉细。尿液乳白色，放置后凝固，尿蛋白(+++)，红细胞(+)，乳糜试验阳性。证属脾肾阳虚、精微下泄、清浊相溷。

患者年龄50岁，男性。主诉尿液浑浊殷红，排尿灼痛，腰酸腿软，下肢轻度浮肿。病程数年。中医病名乳糜尿，证型阴虚火灼，损伤血络，肾失封藏。望诊面色萎黄，舌红苔薄。闻诊未提及。问诊包括尿液异常、腰腿症状及病史。切诊脉细兼数。

男，58岁，腰酸、乏力，小便浑浊，病程近期因劳累加重。膏淋，脾肾气虚，固涩无权，精华外泄。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

患者34岁，女性。主诉小溲白浊伴腰部酸楚四月余。病史有血丝虫病，曾服海群生治疗。症状包括米泔样尿、全身酸软无力、消瘦、纳食不香。舌苔薄黄，脉象沉细。诊断为乳糜尿。病因病机为血丝虫病致淋巴系统阻塞淤滞及破裂，乳糜液返流至肾盂、膀胱输尿管形成。

66岁男性，腰酸乏力，尿频尿浊，尿蛋白(++)，病程未明确。舌苔薄白，脉沉无力。诊断为膏淋（乳糜尿），辨证为脾肾气虚，精华外泄。

患者42岁，男性，主诉前列腺炎已3年。腰酸，前阴部拘急作胀，尿有余沥，时有乳白色分泌物，劳累后加重。脉细涩。证属肾气虚亏，浊邪留滞下焦。

石某，30岁，反复遗精五年，加重半年。主症为遗精频繁，夜夜皆遗，精神萎靡，心烦失眠，口黏纳呆，渴不多饮，梦遗，阳事不举，阴部潮湿，尿黄欠爽，汗黄黏衣。舌红，苔黄腻，脉滑。辨证为湿热下注，相火妄动。

患者女性，41岁。主诉乳糜尿病程两年，近又复发。症状包括尿浮脂膏、尿频尿急尿热、神疲肢倦、怕冷寒战、易感冒及头痛。舌澹，脉弱。中医诊断为膏淋，病机为湿热内阻，脾肾不固，属虚实相兼。

男，42岁，尿频、尿急持续3年，刻下尿频、尿痛，小腹及会阴坠胀，前阴流出乳白色分泌物，乏力，失眠，口苦纳呆。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。湿热下注，蕴结成毒。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。舌质略红，苔白腻，脉弦。

男，48岁。小溲混浊一周，色如米泔水，下肢软乏力，腰嵴楚。病程一周。乳糜尿，膏淋。脾肾两虚，湿热下注。舌苔薄腻，质胖，边有齿印。脉细弦。

男，56岁，小便不畅半年余，尿频，小腹及会阴部不适，排尿间断，有白色分泌物溢出，会阴及耻骨部位坠胀急痛。癃闭，肝肾不足，气滞血瘀。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。声音低沉，无特殊气味。问诊提示尿路症状及分泌物异常。脉弦涩。

患者女性，44岁。主诉腰痛、小便不利6月余，加重1周。腰痛难忍，小便艰涩疼痛，淋沥不畅，口苦、口干，头晕、昏沉，纳差。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断淋证（石淋），证型湿热蕴结膀胱。病因为湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，日积月累成石。

患者男性，28岁。主诉尿道流出脓样分泌物半年余。病程半年，伴有尿频尿急、小便浑浊、劳则更甚、腰膝酸软、神疲乏力、纳呆便溏。舌质澹红，舌边齿痕，舌苔薄白。脉象细缓。中医诊断为尿脓、膏淋。辨证为脾肾两虚，精失摄藏。病因病机为脾肾亏虚，运化失职，水湿内停，湿浊下流，精气不固。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉小便如膏如淋，病程长短未提及。中医病名下消，证型真阴精血亏虚，病因病机过用神思，扰动五志之火，消灼真阴精血脂膏津液。望诊未提及，闻诊未提及，问诊小便如膏如淋，病史过用神思。切诊未提及。

患者41岁女性，主诉久患膏淋，尿如米汤，上浮脂膏，伴食欲不振、神疲肢倦。舌淡，脉细。中医诊断为膏淋，病机属脾虚湿盛，气化失司。望诊见舌淡，闻诊未见特殊，问诊提示食欲不振与神疲，切诊脉细。

50岁男性，主诉乳糜尿数年，尿液混浊殷红，排尿灼痛，腰酸腿软，下肢浮肿，面色萎黄。舌红苔薄，脉细兼数。诊断为阴虚火灼，损伤血络，肾失封藏。

男，36岁。乳糜尿，病程数年。面色萎黄，形体消瘦，头晕神疲，腰膝酸软，神经衰弱，记忆减退，夜眠多梦，口臭咽干，口腔溃疡，舌质红，苔薄腻，食欲缺乏，尿意频繁，小便浑浊如米泔，黏稠如膏。脉细数而滑，左尺尤甚。中医诊断为乳糜尿（膏淋），病因属思虑过度，房室劳伤，肾气不固，湿热下注，气化不行，关门失守。

女，23岁，小便混浊如米泔，解之如油，尿道有异物堵塞感，尿频急，尿道灼热疼痛，少腹拘急，精神困倦，腰酸膝软，纳谷寡味。舌质略红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为膏淋，证型为脾肾亏虚、下焦蕴热型。病机为肾虚不能固藏，脾虚运化失职，湿热蕴结下焦，致尿浊尿淋。

患者年龄55岁，男性。主诉腰酸、乏力、小便浑浊数月，近日加重。舌质淡，苔薄白，脉细弱。诊断为膏淋，辨证为肾气不足，精华外泄。

患者41岁，男性，主诉乳糜尿近3年，腰酸。舌苔黄，脉细数。中医诊断为膏淋，病因病机为肾虚有热，湿热下注，气化不行，脂液失制。