舌体肥大

患者35岁，男性，主诉周期性麻痹10年，发作频繁，每月3~4次，四肢软瘫，不能下床活动，持续3~5天，伴精神疲惫，呼吸气短，畏风怕冷，食欲欠佳，大便溏泻。舌质澹，苔薄白，舌体肥大，脉濡缓。中医诊断痿证，证型脾肺气虚，筋脉失养。病因病机为脾肺气虚，清阳不布，筋脉失养。

男，54岁，反复胃满腹胀10年余，胃满腹胀，嗳气频作，喜温喜按，饮食减少，食后胀满，下午及夜间尤甚，大便溏，四肢倦怠乏力，形体消瘦，面色无华，皮肤干燥，舌质澹、苔薄白，舌体胖大、边有齿痕，脉弦细无力。肝郁脾虚，中阳不足，胃失和降，情志不舒，肝气郁滞，横乘脾胃，饮食所伤，脾气益虚，胃气益滞。

患者年龄60岁，女性。主诉舌体撕痛，饮水求润喜凉，夜间尿多。病程未明确提及。中医病名为舌海绵样血管瘤。证型未明确提及。病因病机为心火亢盛，血瘀阻滞。望诊见舌体有紫色隆起，舌薄苔。闻诊未提及。问诊见舌体有撕痛感，夜间尿多，口干喜凉。切诊见脉细。

患者年龄50岁，男性。主诉头目冒眩，终日昏昏沉沉，如在云雾之中，两眼懒睜，双手颤抖，不能握笔写字。中医诊断为“心下有支饮其人苦冒眩”之证。舌象见舌肥大异常，苔白滑而根部略腻。脉象脉弦软。

女，51岁，主诉黎明时分额部汗出，伴心悸、头晕、耳鸣、食欲不振、肢体寒冷、大便溏稀、腹胀肠鸣、口淡无味。舌体肥大，苔少，脉细。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为劳累、精神紧张致阴阳失调，腠理不固，肾阳虚不能温运中阳，脾虚肝乘，五更阳气生发不足而自汗。

30岁男性，左上肢疼痛、麻木、感觉消失，伴头痛、颈部发酸发痛、背痛、面部痒、上肢肌力尚可、双下肢无力。病程6年。中医病名痹证，证型肝肾不足，痰瘀阻络。舌体肥大，舌质澹红，苔薄白，脉细弱，右脉尤甚。神经系统检查左上肢无力，上半身感觉异常，胸椎处有压痛。

患者61岁，女性。主诉脑出血后左侧上下肢瘫痪，患侧自汗出，肌肤不温。左侧上下肢肌肉轻度萎缩，左手浮肿，面色微黄，舌体肥大、边有齿痕、质淡，脉弦缓。中医诊断为半身汗出，证属气血不周。病因病机为气血运行不畅，营卫失和。