医案整理

基本信息

  • 患者姓名:任某
  • 性别:女
  • 年龄:60岁
  • 初诊日期:1992年3月10日
  • 就诊地点:宜兴市

病史

  • 病史:患者于1959年、1960年、1990年和1990年进行了多次手术治疗,分别为第1次、第2次、第3次和第4次手术。第4次手术为结扎血管而非切除。
  • 现症:舌体有撕痛感,全口皆然,饮水求润喜凉,运动正常,自觉有肥厚感,夜间尿多。

体征

  • 检查:舌体柔软,运动正常,舌尖偏右及侧根部有紫色隆起,两个豌豆大。舌薄苔,脉细。

初诊(1992年3月10日)

  • 医案:心之苗为舌,心火一旺则祸及舌体,而且血受阻则滞。治当清化凉营。

治疗方案

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