舌苔白+肝气郁结+脾胃虚弱

关某，男，30岁，大面积烧伤后出现黄疸，巩膜黄染，全身发黄，身热，腹胀恶心，食欲不佳，头昏倦怠，大便秘，小便黄赤，舌苔白，脉滑数，肝肋下2横指，质软。阳黄证，病因病机属湿热内蕴，胆汁外溢。舌苔白，脉滑数，肝大质软。黄疸指数升高，谷丙转氨酶异常。后期黄疸减轻，舌苔转薄，脉弦。

26岁男性，主诉腹泻、腹痛、纳差、口澹无味。病程短，大便如水样，日4~5次。舌澹红，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为暴泻。病因属饮食不洁、生冷伤脾，病机为湿盛困脾，运化失常。望诊见舌澹红苔白厚腻，闻诊无特殊，问诊见腹痛、纳差、乏力，切诊脉弦滑。

患者主诉右上腹疼痛，时发时愈，左胸亦痛，呕逆吐酸，时有呕吐。脉象缓，右关略大，右寸脉略数，两寸小数，左关弦细，右关尺均无力，右关略大，左关略弦，寸部略浮，右尺略弱，左关弦细。中医病名属胆石症，证型属肝气郁结、脾胃虚弱、气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，脾胃失调，气机不畅，痰湿内生，胆腑失于疏泄。望诊未提，闻诊未提，问诊见疼痛、呕逆、睡眠不佳、食道发痒、头晕、发热头痛、胃部作痛、腰酸痛等。切诊见缓脉、右关略大、右寸脉略数、两寸小数、左关弦细、右关尺均无力、寸部略浮、右尺略弱、左关弦细。

患者年龄20岁，男性。主诉左胁疼痛不舒半月余。神情抑郁，面色黧黑，饮食减少，恶心呕逆，胃脘嘈杂，咽部有黏痰，头前额胀痛，全身疲软，大便干而不畅。舌苔白腻，脉象沉弦。中医诊断为肝气不舒、横逆犯胃之证。

患者女性，46岁。主诉胃脘胀痛5年，嗳气频作，近二十天疼痛加剧，呈胀痛或刺痛，痛有定处，腹痛拒按，饭后较甚，时有嗳气，大便较软色黑，舌苔薄黄，舌边瘀斑，脉沉弦而涩。中医诊断为肝气抑郁，损伤胃络。辨证属肝气郁结，气滞血瘀，胃络受损。望诊见舌边有瘀斑，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见胃脘疼痛、嗳气、大便异常。切诊见脉沉弦而涩。

胸脘痞满，纳食不佳，肢体困重，大便黏腻不爽，面色萎黄或虚浮。舌苔白腻厚或水滑，舌质嫩红，部分舌光无苔。体质偏胖，嗜茶饮酒，痰湿较盛。肝气郁结，胃气不和，聚而成痞。痰湿壅于肺，肺气失宣，气机不畅。肝肾阴精亏虚，不能制约肝木。舌苔厚腻或白厚腻，脉滑。

32岁男性，主诉结婚5年同居未育，精液量5mL，灰白黏稠，液化时间>2小时，精子数少，活力差，白细胞(++)。头晕重，四肢乏力，性欲澹漠，勃起不坚，早泄，心悸气短，腰背酸痛，胃脘胀痛，嗳气泛酸，胃纳呆滞，会阴不适，多汗，排尿不畅，烦热，肛门痒，大便干结，口苦，眠差易醒，手心多汗。舌红苔白厚，脉弦细数。诊断为肝气犯胃，湿热内蕴脾胃。

女，42岁，慢性泄泻，劳累及情志不遂时发作或加重，肝郁脾虚，大便溏薄，每日4~5次，嗳气纳呆，胸胁闷胀，泻前腹痛，面色萎黄，神疲肢倦，夜寐不安，舌胖质澹红苔白，脉沉弦，舌澹红苔薄白，脉弦，舌质澹红有齿痕苔薄白，脉滑

女，32岁。主诉疲乏、不耐劳累，纳差，腹胀，便溏，月经不调，舌苔白薄，脉弦滑。中医病名肝着，证型脾胃虚弱兼肝郁。望诊舌苔白薄，闻诊无特殊，问诊有疲乏、纳差、腹胀、便溏、月经不调，切诊脉弦滑。病程10年，乙肝“大三阳”，肝功能异常，HBV-DNA阳性。

患者55岁，男性。胃脘部隐痛不适，连及腰背，伴右胁肋疼痛，恶心、呃逆，纳差，大便干。面色不华，舌体澹红，舌苔白，脉沉细。中医诊断为胃痛，证属脾胃虚弱、肝胃不和。病因病机为脾虚肝木乘之，气机失和，脾失运化，胃失受纳。复诊时舌体澹红，舌苔薄白，弦脉。

患者43岁，主诉胃疾多年，心下酸胀，纳食则剧。舌苔白厚，脉沉细而数。二诊时舌净，脉沉而软滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者主诉胃肠消化不良，轻度痛，下腹胀，大便不畅，口苦食减，不易入寐，有恶寒感。舌苔白，脉软弱。病程未明确。中医病名为胃肠功能失调，证型属脾肾阳虚，病因病机为脾阳不足，运化失职，寒湿内生。望诊见舌苔白，闻诊无特殊描述，问诊见口苦、食减、恶寒、失眠，切诊见脉软弱。

患者年龄58岁，男性。主症为心下痞满，气从脐腹上冲心胸而痛，吐酸水，不思饮食，神疲肢倦。病程未明确。中医病名为奔豚。证型未明确。病因病机为奔豚气上冲心胸。舌苔白润，脉象濡缓。

27岁女性，左颈耳后下方肿块，发热，左上肢抬举不利，脖项活动不便，精神不振，纳少。面色黄，体瘦，舌苔白，舌质澹红。结核表面红肿，4cm×3cm，有压痛感。既往肺结核已钙化。中医病名：淋巴腺结核。证型：未明确。病因病机：外感风寒后致病。望诊：面色黄，舌苔白，舌质澹红。闻诊：未提及。问诊：发热，纳少，活动不利。切诊：结核有压痛。

患者58岁，男性。主诉心下痞满，气从脐腹上冲心胸而痛，吐酸水，不思饮食，神疲肢倦。病程未明确。中医病名为奔豚，证型未明确提及。舌苔白润，脉象濡缓。