舌苔白黄

15岁女性 月经半年未至，发热、瘦弱、懒食、倦卧、寒热往来、疹毒内攻、烦躁怔忡、神昏谵语、舌苔白中心黄、大便不通、脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实 内伤外感两剧之证 寒热往来，疹毒内攻，烦躁怔忡，神昏谵语 舌苔白中心黄，脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实

患者33岁，男性，主诉咳嗽、发热、口渴、腹泻，病程五个月。咳嗽气短，咳声哑而急，痰白稠黏，头晕，四肢无力，腹泻日三至四次，大便溏泄。脉数而无力，右寸部滑。舌苔厚白微黄，口干而渴。肺气伤，内有蕴热，水湿挟热下注肠间。病机为肺气伤，内有蕴热，水湿挟热。

12岁女性患者，主诉鼻尖、两颊部红色皮疹，周身肌肉疼痛拒按，以上臂及两股尤甚。皮疹呈黯紫色红斑水肿，伴毛细血管扩张，双手背散在紫红色斑疹，双前臂及大腿肌肉明显压痛。伴有高热汗出、口渴饮冷、腹胀便秘、不恶寒反恶热。舌苔白黄相兼而少津，脉数有力。中医诊断为肌痹，证属阳明蕴热，熏灼肌肤。

患儿4岁，右手中指肿痛，高热不退，病程2周余。右手中指高度红肿，指腹中央及两侧有切口，脓血流出，臭味大，肿胀蔓延至手掌，发热持续1周不退，食欲不振，便秘，小便黄赤，呕吐，夜眠不安。脉象细数，舌苔白中黄，舌质红。中医辨证为外伤染毒，蚀筋腐骨。X线示中指第二、三节骨质轻度破坏，边缘不整。

十四、五岁，心下胀满，喘息不能平卧，心中干甚，舌苔白而微黄，小便赤少，脉一呼吸五至，左脉弦而有力，右脉大而有力，病程迁延十余日，温病，真阴亏损，小便不利，心下胀满，喘息，心中干甚，脉弦大，真阴亏损，小便不利，温病之热久伤真阴。

患者年三十余，发热、口渴引饮，身热喜凉，舌苔白厚微黄，脉象洪长略数。中医病名属温病，证型为伏气化热，病因病机为冬伤于寒，伏于三焦，阻塞气化，内生郁热，春时阳气升发，热势外发。望诊见舌苔白厚微黄，切诊见脉洪长略数。

58岁女性，主诉上腹部疼痛，阵发性加剧，伴有恶心呕吐，畏寒发烧，病程2天。中医病名：腹痛，证型：湿热内蕴，病因病机：饮食不节，外感湿邪，湿阻气滞，肝胃不和。望诊：舌苔白中心黄，根部厚腻。闻诊：无明显描述。问诊：腹痛拒按，向左侧肩背部放射，畏寒发烧，呕吐黄绿色胃内容物，头昏如蒙，胸次窒闷，口苦口干，不欲多饮。切诊：脉滑数。

15岁男性，主诉久痢年余，时轻时重。下痢脓血，夹杂脂膜及烂炙之物，有腐败臭味，每日六七次，腹痛，食少渴饮，舌苔白微黄，小便赤涩，身形消瘦。脉数而无力。内气已伤，肠中腐烂，内热蕴结，血液损伤。舌苔白而微黄，脉数而无力。

患者男性，43岁。主诉左侧面颊麻木，间或不自主跳动，伴咀嚼无力，病程3天。舌淡红，苔白黄，脉弦滑。中医诊断为痹病，证型为风痰阻络。

56岁男性，主诉乳糜尿3年，近7个月发作。神疲肢倦，纳差，口干渴喜热饮，夜寐不安，梦多，咳嗽，左胸胁微痛。舌质红、苔白黄，脉细弱。中医诊断为脾肾两虚，湿热下注。病机为脾肾两虚，湿热下注。

28岁男性，右胁时痛，神疲肢倦，食欲不振，口苦，寐差，舌苔白黄相兼，脉弦缓，慢性肝炎，肝气郁结，情志不舒，气机阻滞，肝失疏泄。

患者哮喘病程8年，对异味气体过敏，吸气困难，胸部逼闷，不能平卧，咽喉口舌干燥而不欲饮水，动则喘甚，夜眠差，不耐寒热，夏季心烧，冬天怯寒。舌澹胖有齿痕，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为哮喘病中的寒热错杂证。

患者神昏默沉，偏身似斑非斑，时发躁扰狂越，谵语，胸腹痞满，咽噎多痰，舌苔白中央黄，脉数大。邪伏膜原，行疫邪，横达募原，不易解散。

15岁男性患者，寒热往来，目眩，耳聋，口干，舌燥，渴欲饮冷，小便赤涩，大便微燥，脉浮弦而滑。舌苔白厚，中心微黄。中医诊断为少阳阳明合病，证属少阳证与阳明经证。舌象白厚中心微黄，脉浮弦而滑。复诊时寒热往来等少阳证已除，舌苔退半，口仍干渴，脉尚有滑象。

男，46岁，寒热往来，寒轻热重，口渴，心烦，头痛，自汗，苔白带黄，脉浮数，伏暑晚发，伏暑之邪留伏于里，外感暑湿之邪，表邪未解，里热内盛，暑湿郁蒸，肺气失宣，津液耗伤。

11岁男性患者，主诉腹痛剧烈，病程短。素有蚘虫，现腹中凸起，按之疼痛，汗出呻吟，有大便感。面色苍白，虫斑如钱癣，爪甲白点。舌苔中根白黄，脉沉弦稍涩。中医诊断为虫积腹痛。病因病机为虫多积聚，大肠阻遏，气血壅闭，传导失司。四诊见面色苍白、虫斑、爪甲白点、舌苔白黄、脉沉弦稍涩。

25岁女性，心下痞满而不痛，饮食减少，大便易溏，时时噫气，口苦，舌苔白黄厚腻，脉迟而弱。心下痞满，湿热蕴结，脾脏虚寒，寒热虚实错杂。舌苔白黄厚腻，脉迟而弱。

20岁，眼睑红肿，胬肉遮睛，目睛胀疼，耳聋鼻塞，行动需人扶持。外感伏气积久化热，春阳萌动，屋宇气浊，激动伏气窜入阳明，兼入少阳。洪长脉，按之甚实，白苔中心已黄。