蛇腹疔医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 初诊日期：1969年2月16日
主诉
患儿右手中指肿痛，高热不退，已2周余。
现病史
- 两周前：右手中指内侧被木刺扎伤。
- 3天后：红肿作疼。
- 就诊医院：经检查，诊为外伤感染，服用抗生素，肿痛不减，体温增高。
- 3天后：在中指第二节指腹中央切开排脓，3日后局部又肿起，发热持续不退。
- 再次就诊：在中指第二节指腹两侧各作一切口引流，肿胀仍未消。现已蔓延于手掌部，发热持续1周不退，食欲不振，大便三四天未解，小便黄赤而少，有时呕吐。因手部疼痛，经常哭闹不止，夜不成眠。
- 治疗建议：曾嘱立即截指，家长未同意，来我院治疗。
体征
- 检查：右手中指高度红肿，第三指节之两侧和指腹中央各有一切口约2厘米，切口周围之皮肤为灰白色。取出引流纱条后，有较多脓血流出，臭味较大，三个切口之间，探针可以通过。红肿已累及手掌近手腕部，因中指高度肿胀，不能屈伸。
- X线报告：中指第二、三节骨质有轻度破坏，边缘不整。
- 脉象：细数。
- 舌象：舌苔白中黄，舌质红。
诊断
- 西医诊断：化脓性指头炎。
- 中医辨证：外伤染毒，蚀筋腐骨（蛇腹疗）。