舌质淡

12岁男性，鼻塞流涕，咳嗽痰白清稀，发热畏寒，肢体困倦，饮食减少。舌质澹，苔薄白，体温39.8℃。风寒外感，表邪郁遏，肺气不宣。面色正常，舌质澹，苔薄白，脉象未提及。声音正常，无特殊气味。病程2日。

陈某，男，62岁，双眼视物模糊3周，伴头晕、头胀、头痛、呕吐痰涎、四肢沉重。视力0.4，加镜片无进步。外眼正常，眼底视盘边缘模糊，隆起约+3D，乳头旁见少量火焰状出血，视网膜动脉细、反光强，静脉充盈、迂曲、怒张，动静脉交叉压迹明显，黄斑中心凹反射消失。血压180/100mmHg。舌质淡，苔白，脉沉。中医辨证为脾肾阳虚，水气内停。

患者39岁，男性。间断性腹泻3年余，腹痛即泄，大便带血，口干，面无血色，双腿酸困无力，眠差，夜尿3~4次，日腹泻5次，舌质澹，苔白，脉沉弦细。中医诊断为痢疾，辨证为气血两虚，中焦失和，脾肾阳虚。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未见特殊。问诊见腹泻、便血、口干、眠差、夜尿频。切诊见脉沉弦细。

男，42岁，脱发根数增多，头顶部呈围城状脱落，头皮油光，白屑飞落，舌质淡，少苔，脉沉细，中医诊断为发蛀脱发，证型为湿热郁滞，生风化燥。

患者56岁，男性。主诉腹泻便血半年。体瘦，四肢不温，面色黄晦，舌质淡苔薄白，脉沉细弱。辨证为脾阳失运，统摄无权。病程半年，病机属脾阳不足，气血不固。

男，9岁，乏力半年，神疲乏力，面色萎黄，口唇苍白，胃纳不佳，偏食挑食，不喜肉食，常解稀便，脾胃气虚，舌淡红，苔薄白，脉细。实验室检查提示小细胞低色素性贫血，Hb 91.0g/L，MCV 75.0fL，MCH 22.0pg，SI 49.0μmol/L，TS 14.0%。

患者年龄39岁，男性。手足发凉，四肢、面部皮肤发硬1年半。面部皮肤肿胀、发硬，鼻尖突起，口唇瘦小，张口困难，手足、前臂、前胸皮肤弥漫性肿胀、发硬，五指凹性水肿，手指活动受限。舌质澹，少苔，脉滑。中医诊断皮痹，证型脾肾阳虚血瘀证。

患者女性，38岁。全身散在结节性红斑，色若葡萄，大小不等，对称分布，四肢多于躯干，伴发痒。寒湿凝滞肌肤之候。舌质淡，苔白，脉沉细。

15岁女性，遗尿10年，小便清长，肢凉怕冷，神疲乏力，面色苍白，舌质澹苔薄白，脉沉细。中医诊断遗尿，证型下元虚寒，肾气不足。病因病机为肾气不足，下元虚寒，膀胱气化失常。望诊见面色苍白，舌质澹苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示病程久，智力稍差。切诊脉沉细。腰骶片示隐性嵴柱裂。

女，57岁，乳腺癌根治术后1年余，口腔易发溃疡，头面发热，手足偏冷，时有燥热，夜寐欠佳，大便日行2次，偏稀，舌质淡，苔薄白，脉细滑，阴火浮越证。

患者年龄42岁，男性。主诉双腿麻木、双足冷痛。病程未明确提及。中医病名为寒凝血脉痹不通，证型为寒凝血瘀。病因病机为寒邪直客血脉，寒则凝，凝则脉不通。望诊见颜面微青，舌质淡，苔白腻。闻诊未提及。问诊见肢体微寒，双下肢凉，双足趾色青而暗，不温疼痛，得热则舒。切诊见脉沉迟。

患者39岁，女性。主诉头晕、头痛10余年。现病史示头晕，偶有项强及头痛，劳累、紧张后加重，大便稀溏。面微水肿，苍白，舌质澹少苔，有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝肾两虚，肾精不足，脾失健运。病因病机为产后损伤肝肾，肾精亏虚，水不涵木，肝阳上亢，脾肾虚弱。

患者年龄41岁，女性。主诉月经量少，色澹，病程10个月。中医病名月经过少，证型气血亏虚。病因病机为气血生化乏源，无血可下。望诊见面色萎黄，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，头晕眼花，纳差，夜寐多梦，早醒。切诊脉细。

61岁男性，顽固性痛风5年，血尿酸950μmol/L，痛风结石，右足跖趾关节X线异常，怕冷，面色无华，形体肥胖，神疲，痛感剧烈。舌质淡，舌苔薄白，脉滑大。中医辨证湿毒留滞经脉，痹闭不利。

患者50岁，女性。胃脘饱闷泛恶5年，近2周加重。胃脘胀痛，绵绵不已，喜温喜按，遇寒加重，便溏，乏力。舌质澹，有瘀斑。脉沉迟无力。寒湿困脾，气虚血瘀。舌质澹，有瘀斑。脉沉迟无力。

患者64岁，男性，主诉头晕头痛、心悸心烦、失眠健忘、精神不振、胸闷脘痞、纳差。病程5年，有脑血管意外史。面色紫暗，舌有瘀点、质澹、苔薄少，脉细涩。心脏B超示左心室肥厚。中医诊断为瘀血内阻，脉络闭塞型。

患者年龄43岁，男性。主诉为夫妻未避孕2年未怀孕。刻下症状包括阴囊潮湿、头晕耳鸣、五心烦热、腰膝酸软、遗精、小便黄赤。舌红，苔黄稍腻，脉细滑数。中医诊断为不育病，证型为阴虚湿热。

患者年龄21岁，男性。主要症状为全身不适，寒热时作，手足关节疼痛，指（趾）皮肤苍白欠温，面部及四肢指（趾）浮肿，皮肤发硬，不出汗，表皮毫毛脱落，颜色变深，全身乏力，腰膝关节酸痛，四肢欠温。舌质澹，苔薄白，脉细缓。病因风寒客表，营卫失和，病机肌表失营，表邪内侵，耗伤正气。中医病名硬皮病，证型风寒袭表，营卫不和。

患者21岁，女性。主诉月经先期，量多淋漓，经期小腹痛，面色苍白，唇淡，舌质淡，苔薄白略腻，脉弦细。中医诊断为月经不调。证型为气虚不摄，肾虚不固。病因病机为脾肾两虚，气血不足。望诊见面色苍白，舌质淡，苔薄白略腻。闻诊未提及。问诊见月经异常、小腹痛、腰酸、小便量多。切诊见脉弦细。

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘部胀满疼痛1月，加重4天。中医诊断中焦虚寒证。主要症状包括胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，进食痛减，嗳气腹胀，纳差，大便稀溏，寐欠安。舌质澹，苔白，脉沉。病程1月，属中焦虚寒，脾阳不足，胃失温养。