舌赤

患者男性，34岁。主诉口疮年余，反复发作。症状包括口渴、心烦、舌赤如血、苔黄厚腻而干、脉滑数。中医诊断为实热。望诊见舌赤如血、苔黄厚腻而干。闻诊未提。问诊提示饮食过丰、常饮酒。切诊见脉滑数。

患者突发惊恐，引动肝胆伏热，猝厥昏迷，头热足冷，脉数，关纹青紫，舌红。二诊见脉洪数，指纹青紫，舌红苔白，头足皆热，遍体有汗，目睛呆钝。三诊便黑，热势减，头热足温，目出泪，口流涎，喉红肿，咳，溲多，脉滑，舌赤。四诊热减，咽肿消，咳痰鼻涕，脉滑，舌润。五诊微寒热，咳痰，便黄，溲长，脉缓，舌润。中医诊断为热厥，病因病机为惊恐引动肝胆伏热，痰热闭阻清窍，肝胆郁火上扰。四诊见舌红、脉数、关纹青紫、苔白或润等表现。

患者年龄50岁，男性。主要症状为小便频数，茎中痛，腰作痛如折，少腹不适。病程数月。中医病名为泌尿系结石，证型为湿热蕴结下焦，气化不利。舌赤苔薄黄，脉滑数。临床辨证为湿热蕴结下焦，气化不利使尿中杂质胶凝成块。

患者22岁，女性。新产未久，情意不遂，肝郁化火。左目发赤，涌波翳自下而上，赤脉追随，头痛睛酸，舌赤，脉细弦数。中医诊断为肝郁化火证。病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，耗伤营血，上犯目窍。望诊见舌赤，切诊见脉细弦数。

男，31岁。左目昏暗，视惑，视大为小，视直如曲，头痛绵绵，耳鸣重聪，神疲倦怠。烦劳伤中，冲和之气不能上升。舌赤，脉细数。

2岁女性患者，病程4天，主症为感冒后口舌水疱糜烂，身热不食，便干尿黄，舌赤咽红，唇红干裂，舌苔厚腻，手心发热，脉滑数。中医诊断为心胃热盛。证型属心胃热盛，病因病机为内热壅盛。望诊见舌赤、咽红、唇红干裂、舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见身热、不食、便干、尿黄。切诊见脉滑数。

7岁男性患者，初诊发热恶寒，壮热无汗，体温39.7℃，右肺湿性罗音，X线右肺高密度阴影，白细胞升高。就诊时烦乱，颧赤，呼吸急促，鼻翼煽张，咳声嘶哑，痰稠粘，舌尖赤，苔燥，脉数。辨证为寒邪入肺蕴而化热，气逆不降。四诊见舌红苔燥，脉数。

患者男性，42岁。主诉不寐，心烦，头晕健忘，小便短赤而热。舌象舌尖赤而起刺，苔薄黄。脉细数。诊断为心肾阴虚，心火上炎。病因病机为内热清而未尽，心火上炎，阴虚火旺。

刘姓妇，孟夏患温热，战汗解后身凉脉静，状如尸厥。高热气促，烦躁不安，口渴无汗，舌赤无津，咽间痰阻，脉洪数。非脱阳，误诊为阳脱，投附子致变症。后以竹叶石膏汤重用西洋参，佐苇根、元参，汗再出热解，脉静气平。病程未明，病因病机为温热邪气内扰，伤津耗气，致阴虚内热。

2岁女性患者，高热1周不退，咳嗽昏睡，有时抽搐，不能进食。金黄色葡萄球菌肺炎。高热，昏睡，手抽动，全身滚烫。指纹紫暗已透命关，舌象无法观察。温邪上受，首犯肺卫，邪入营血，稚年体弱。体温降至38.5℃，意识较清，哭声明亮，仍有咳嗽。体温降至37.2℃，能进少量饮食，能答话，咳嗽减。指纹退至风关，色澹红，舌赤，口干少津。

患者耳聋、头晕、口渴、舌赤，脉大而数。中医诊断为时邪误治，热实于中，清窍闭阻。证属肝热胃燥，余热未清，心包络尚为邪扰。舌赤，脉数大。

患者36岁，女性。主诉肾炎。主要症状腹大，周身肿，胸脘硬满，呕逆不能食，大便秘，小便赤涩量少。脉象沉数，舌赤如丹，苔黄燥。病属阳水，表里俱实。

患者年龄17岁，女性。主诉腹痛发热。病程未明确。中医病名胰腺炎。证型未明确。病因病机未明确。舌赤。脉数。舌色较淡。脉亦和缓。

患者时邪束缚，肝胃并热，气机郁阻，表里两实，口干便秘，耳聋多梦。脉大而数，右胁际痛楚颇甚。舌赤，苔黄或糙。中医病名属肝胃热证，证型为肝胃并热，病因病机为外感时邪，内蕴肝火，气机不畅。望诊见舌赤，苔黄或糙。闻诊未提及。问诊见口干、便秘、耳聋、多梦。切诊见脉大而数。

38岁，神识昏迷，不言不语，病程两旬。外寒伏其邪热内入心包。舌尖赤，身无热，四肢厥逆，面无败色，脉沉细似有神机。

孙某，男，2岁。暴受惊恐，引动肝胆伏热，猝厥昏不识人，头热，足冷，脉数，关纹青紫，舌红。热厥。肝胆郁火上升，热痰蒙清窍。面色未提及，舌红，苔白，脉洪数、滑、缓，关纹青紫、紫色、红色，目睛呆钝，虚里穴动跃，遍体有汗，头足皆热，便下黑色酱粪，目出泪，口流涎，喉间红肿，吮乳如常，微有寒热，咳嗽，溲多，咽肿，咳痰，鼻涕，大便色黄，溲长。

三十二岁，腹部剧痛，痢下纯赤，烦热口渴，日夜下痢百余次，里急后重，苔黄，舌赤，脉甚数，肠部发炎，积滞不化。

患者45岁，男性。久患失眠，头常昏痛（左侧），夜间喉舌干燥，胁痛，腰痛，面目浮肿，便后见血。舌尖赤，脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，心脾两虚。病因病机为阴虚内热，虚火上炎，气血不足。

患者25岁，男性。左目白睛发赤，色似胭脂，舌赤，脉数。热客肺经，血热妄行，溢于络外。白睛溢血大部退去，舌赤，脉数。肺热未尽。

患者3岁，女性，持续高热14天，咳喘、胸腹胀满、嗜睡、烦躁、进食少、3天未大便。面色灰，唇干，舌赤，苔黄，脉滑数。辨证为痰热互结，气郁不宣。病机为肺胃热盛，痰热互结，气机升降失调，热灼津液，痰热结于胸中，燥屎结于大肠。