田男八月初九日医案

一诊

病情描述

• 症状：时邪束缚，肝胃并热，气机郁阻，表里两实，口干便秘，耳聋多梦。
• 脉象：脉大而数，右胁际痛楚颇甚。
• 治疗原则：亟宜清平芳化之。

药物

• 生石膏两
• 忍冬花五钱
• 全栝楼八钱
• 生知母三钱
• 生黄柏三钱
• 鲜茅根两
• 鲜苇根三钱
• 两地骨皮三钱
• 川牛膝三钱
• 青连翘三钱
• 石决明八钱
• 龙胆草三钱
• 焦栀子三钱
• 青竹茹八钱
• 郁李仁钱半
• 鲜荷叶一个
• 鲜九菖蒲根四钱
• 紫雪丹四分（分冲）

二诊

调整治疗

• 加药：南薄荷钱、大腹绒钱半、炒透常山二钱、旋覆花钱半、代赭石钱半。

按语

按语内容

此例及以下三例，均属肝胃并热而兼感，舌赤，苔黄或糙，脉多滑大数，里热颇盛，毫无湿象。故用药以清热平肝疏解为主。生石决明、生石膏、胆草、生知柏、炒栀子等，治中分别选用。紫雪丹为必用之药，取其直清里热。薄荷、芦根、辛荑、荷叶辛芳清透，疏解外邪。此四例均无湿阻，故生滑石、六一散、车前子、茵陈等利湿伤阴之味，无一例使用，足证孔师治温治湿辨证精详，立法准确，泾渭分明。