31岁女性,主诉月经失调,闭经16个月,面色不华,腰酸神疲,性欲减退,眼泡虚浮,四肢不温,小腹虚冷,食欲不佳,精力疲乏,小便频数,头晕目眩,精神疲惫。脉沉细,舌质淡,苔薄白。中医诊断为肝肾虚亏,癸源不足,冲任虚寒,肾气不足。病机为肝肾虚亏,气血不足,冲任虚寒,癸水不充。
闭经肝肾虚亏脾胃虚寒肾气不足
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23岁女性,闭经半年,末次月经量少色褐。月经周期不规律,有痛经及经前腰酸。腰痛,少腹寒痛,白带量多气味腥。舌淡黄腻、中裂尖刺,脉细软尺弱。先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。舌苔黄腻、边尖红,脉象细软。舌苔白腻微黄,中裂尖刺,脉左软、右细弦。脾肾两虚,下焦寒凝。
闭经肾虚脾虚营血不足
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31岁,闭经16个月,身体羸瘦,头眩目花,小便频数,腰酸畏寒,精神疲惫。面色不华,舌质澹,苔薄白,脉沉细。肝肾虚亏,癸源不足。腰酸神疲,性生活澹薄,眼胞虚浮,四肢不温,小腹虚冷,胃口不佳,精力疲乏,小腹坠胀,腿膝酸软,胸闷不舒,略有白带,眼胞虚浮,面色渐润,腰酸亦瘥,腿膝健朗,略有胸闷腹胀,经水虽尚未恢复,经停16个月,经20余日之调理昨晚已转,量少不爽,略有腹胀肢软,经来已畅,略感膝软弱。
闭经肝肾虚亏癸源不足冲任虚寒
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患者年龄20岁,女性。主诉闭经半年,经行不畅,量少色黯,有血块,经期怕冷。既往月经周期不规律,有痛经及腰酸。现症见腰酸痛,少腹坠痛,白带量多色黄,气味腥,食纳不馨,大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺,舌质暗紫,脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。证型属肾虚血少,脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱,气血不荣,冲任失养。舌象暗紫,苔黄腻,脉细软。
闭经肾虚脾虚营血不足
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患者年龄24岁,女性。主诉经停二年,腹胀且痛,体丰肥,带下甚多。中医诊断脾虚,生化之源不足,冲海不盈,湿热下注。舌苔薄黄,脉细弦带涩,后转为脉弦滑。既往有闭经及阴道霉菌史。少腹按无动形,体丰肥,带下多,口苦,腰酸痛。
闭经肾虚脾虚湿热下注
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23岁女性,闭经半年,月经量少色褐,周期紊乱,有痛经及经前腰酸,白带量多气味腥。舌澹黄腻,中裂尖刺,脉细软尺弱。诊断为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉失养。病机为肾虚脾弱,血海空虚。二诊见月经来潮,量多色黑,经前腹痛,舌澹黄,脉细软。三诊见月经周期紊乱,舌黄腻,脉细软,诊断为血热妄行。四诊见月经周期正常,舌白腻微黄,脉左软右细弦,诊断为脾肾两虚,下焦寒凝。
闭经先天肾虚营血不足脾肾两虚
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褚某,30岁。月经延期,量少,周身不适,食欲减退,腰腿酸楚。舌苔白而微腻,脉弦涩。辨证为冲任失养,脾胃虚弱,血少经滞。病机为脾肾虚弱,气血不足。四诊显示舌象白腻,脉象弦涩,症状包括月经异常、腰酸、食欲减退。
脾肾虚弱月经延期血少经滞脾胃虚弱
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患者25岁,女性,主诉月经稀发2年,闭经1年。月经初潮13岁,经量较多,伴经行腹痛。精神过度紧张导致月经稀发,1992年底闭经。心烦易急,乳房胀痛,口干不思饮,腰酸痛,大便偏干,白带稀少。舌暗红,苔白,脉细弦。中医诊断为闭经,证型为气滞血瘀,冲任不畅。病因病机为精神紧张致肝气郁结,气机不畅,血瘀不行,冲任受阻。望诊见舌暗红,苔白;闻诊未见明显异常;问诊包括月经史、情绪及全身症状;切诊脉细弦。
闭经肾虚气滞血瘀肝气郁结
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患者28岁,女性。主诉月经初潮18岁,渐至经闭不行,近年需注射黄体酮或服中药方有月经来潮。月经量减少,色淡红,月经逾期未行,乳房胀痛,小腹隐痛。舌质淡红,苔薄白,脉细弦。中医诊断为闭经、不孕症,辨证为肾虚肝郁,气滞血瘀。
闭经肾虚肝郁不孕症气滞血瘀
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女,34岁,未避孕2年未孕,月经稀发2年,经闭,偶有烘热感,白带少,夜寐一般,乏力,出汗多,颈项腰背疼痛,经间期拉丝样白带少,脉细弦,舌质偏红,苔腻,辨证为肾虚偏阴,癸水衰少,心肝郁火,神魂失宁。
卵巢早衰肾阴虚肝火上炎神魂失宁
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女性,34岁,主诉人流术后未孕,经期延后,量少色暗红,闭经6月,基础体温单相。头晕腰酸,神倦乏力,畏寒肢冷,脉细弱,苔薄白。中医诊断肾阳虚之不孕症。面色苍白,舌质澹红,苔薄白。脉细弱。病因病机为肾阳虚,冲任失养,血海不足,胞脉失养。
不孕症肾阳虚冲任失养血海不足
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患者22岁,女性,主诉月经一年未至,形体瘦弱,精神疲怠,读书过目即忘,下腹坠痛,腰酸,有白带。舌质暗红,六脉沉涩。中医诊断为闭经,属瘀血之象。病因病机为瘀血阻滞,气血不畅,冲脉血海失养。证型为血瘀兼体虚。
闭经肾虚血瘀血虚
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女性,25岁,闭经3月余,月经不规则,周期35~60天不等,形体肥胖,晨起痰稠、困倦,舌苔薄腻,脉细滑或细涩。中医病名:闭经,证型:肾阳亏虚,痰瘀阻滞。病因病机:先天不足,肾阳亏虚,水湿上犯,血失温运,致痰瘀阻滞胞脉。望诊:形体肥胖,舌苔薄腻。闻诊:未提及。问诊:闭经,月经不规则,痰稠、困倦。切诊:脉细滑或细涩。
闭经肾阳亏虚痰湿困脾苔薄腻
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患者23岁,女性,闭经半年,末次月经于去年12月来潮,量少色褐,月经周期30~60天,8天净,有痛经,经前腰酸。舌澹黄腻、中裂尖刺,脉细软尺弱。辨证为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。三诊见舌黄腻、边尖红,脉细软,辨证为阴虚血热,血热妄行。四诊见舌白腻微黄、中有芒刺,脉左软右细弦,辨证为脾肾两虚,下焦虚寒。
闭经肾虚脾虚血热
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女,34岁,未避孕2年未孕,月经稀发2年,经闭,偶有烘热感,白带少,夜寐一般,乏力,出汗多,颈项腰背疼痛,经间期拉丝样白带少,脉细弦,舌质偏红,苔腻,辨证为肾虚偏阴,癸水衰少,心肝郁火,神魂失宁。
不孕症肾阴虚肝郁火心神失宁
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患者35岁,女性。闭经二年伴原发性不孕五年。月经量少、后期,畏寒,睡眠差,纳食不香,人体消瘦。白带量减少,性欲减退。子宫鸽蛋大。舌质澹红,苔薄,脉细。中医诊断为宫寒不孕。病因病机为血枯经闭,冲任失养,肾气不足。病位在肝、脾、肾,病性属虚寒。
闭经肾虚宫寒血枯
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