患者年龄2个月,男性。主要症状为皮肤增厚、铠甲样鳞屑、弥漫潮红脱屑、粟粒状脓疱、发热、烦躁哭闹、吃奶不好、大便干有奶瓣。中医病名为新生儿剥脱性皮炎,证型为胞中遗热遗毒,毒热炽盛。望诊见全身皮肤潮红肿胀,覆灰色鳞屑,头皮鳞屑厚如铠甲,皱折部有脓疱,局部湿润有臭味。舌质红剥苔,脉数。
苔花剥新生儿剥脱性皮炎脾肾阳虚湿热遗毒
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患者50岁女性,主诉舌体疼痛,不耐辛辣3个月,反复发生口腔溃疡,口干口臭,纳食可,大便干,小便黄。舌红少津,花剥苔,脉弦细。诊断为舌炎,辨证为胃热阴虚证。
苔花剥胃热舌炎胃热阴虚证舌红少津
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患者71岁,男性。神疲乏力,进食饱胀感,口干,偶腹痛、膈气,纳差,体重下降快。舌质黯、苔花剥,脉弦。中医诊为“胃积”之气虚血瘀证。病因病机为气虚血瘀,脾虚不运。
苔花剥胃积气虚血瘀神疲乏力
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女性,32岁,哮喘史十余年。喘咳痰黄黏稠,夜晚不能平卧,心烦,五心热,口干渴喜饮凉开水,大便秘结。舌质绛红,苔少而花剥,脉来细数。证属痰热蕴肺,阴分受伤。
苔花剥哮喘痰热蕴肺阴分受伤
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患者食少、苔花剥1年余,易哭,手足心热,涎多,大便干,喜吃冷饮、糖果,精神可。舌红,乳头显著苔少、花剥,薄白,纹淡、细。咽(-),心肺(-)。诊断厌食,证型气阴不足,脾失健运。舌红苔花剥,舌边红,纹紫,舌淡红,苔右侧花剥,呈圆形,苔少。脉象未提。病程1年余。
苔花剥气阴不足脾失健运食少
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患者年龄65岁,男性。主诉右肺癌术后3年余。本次就诊症状包括咳嗽、咯痰量少、气短、口干口苦、不欲饮食、寐欠安。舌质红、舌体胖、苔黄白相间,脉滑。中医诊断为脾虚肺热。病机属脾虚肺热。四诊信息包括舌象、脉象。
苔花剥右肺癌术后脾虚肺热气阴两虚
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患者年龄62岁,女性。主要症状为舌裂,舌体灼痛反复发作7年余,稍进辛辣之品或劳累后即发作或加剧。舌质绛红少津,舌体开裂,苔花剥,脉弦细。中医诊断为舌炎,辨证为胃热炽盛,气阴两伤证。舌象表现为舌质绛红少津,舌体开裂,苔花剥,脉象为弦细。
苔花剥胃热炽盛气阴两伤舌体开裂
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患者年龄39岁,女性。主诉发热、吐泻2天,伴有脘腹疼痛、神疲、乏力、咽喉肿痛。体温38.6℃,血象高白细胞,中性粒细胞85%。脉弦数,舌质红、苔花剥。证属积热胃肠,热毒上攻。病因病机为宿积不化,肥甘食复,积滞化热。望诊见舌质红、苔花剥。闻诊未提及。问诊包括发热、吐泻、脘腹疼痛、神疲、乏力、咽喉肿痛。切诊脉弦数。
苔花剥发热吐泻积热
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患者年龄58岁,男性。主要症状包括面部发胀、腰痛、小便灼热、手胀、头晕耳鸣、五心烦热、口唇紫暗、下肢微肿。病程自1983年起,反复发作。中医病名为慢性肾炎(肾病型),证型为肾阴亏虚兼水湿瘀血。舌象暗红苔花剥,脉象沉弦尺弱。
苔花剥慢性肾炎肾阴亏虚水湿瘀血
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患者30岁,女性。双下肢麻木20天,伴全身乏力、口渴不多饮、多汗、活动时胸闷气短心慌。面色潮红,舌质紫暗有细裂纹,舌尖红,舌苔花剥,脉细数而滑。中医诊断为痿证,辨证为气阴两伤,痰瘀互阻。
苔花剥痿证气阴两伤痰瘀互阻
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男,28岁,左上腹不适,腹泻稀水样,食后即泻,病程一年多。舌胖有齿痕,苔花剥,脉沉细。泄泻,脾阳虚弱。病因病机为脾阳虚弱,中焦空虚,粮谷无以羁留,导致腹泻急迫。
苔花剥脾阳虚弱腹泻频繁舌胖齿痕
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患者10岁,反复发热4个月,面部皮疹,口腔溃疡,眼睑浮肿,脘腹胀满,下肢斑点。恶病质,体重23公斤,面部皮疹较前消退,口唇、舌面见溃疡,舌质绛红光,舌苔少,脉细数。中医诊断蝴蝶疮,证属邪正相搏,气阴两伤。补体低下,狼疮性肾炎未控制,24小时尿蛋白定量10g以上,腹腔大量积液,血培养近平滑念珠菌感染,血常规白细胞、血小板持续低于正常,血淀粉酶、血脂肪酶明显增高。
苔花剥系统性红斑狼疮狼疮性肾炎狼疮性脑病
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患者年龄53岁,女性。主诉便溏与便秘交替发作7年,肠镜诊断为溃疡性结肠炎。症状包括大便黏溏不爽、每日2次、腹胀腹痛、口干苦。舌象苔花剥,脉象细滑数。中医诊断为湿热伤阴。病因病机为湿热伤阴,湿热下注,阻遏气机,阴液受损。
苔花剥溃疡性结肠炎湿热伤阴口干苦
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女,50岁,胃隐痛2年,加重3天。胃隐痛,胃胀,饥不欲食,口燥咽干,两肋隐痛,大便干,小便黄。舌质红,苔花剥。脉细。胃痛,肝胃阴虚。舌质红,苔花剥,脉细。
苔花剥胃痛肝胃阴虚舌质红
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患者年龄1岁6个月,主诉手足心发热3月。现病史示纳食不香、汗多、脾气较大、大便干结。查体见舌质偏红少津,苔花剥。中医诊断为阴虚发热,辨证为阴虚胃热。病因病机为脾胃阴虚,不能濡润滋养,受纳运化失调。望诊见舌质偏红少津,苔花剥。闻诊未见特殊。问诊示手足心发热、纳食不香、汗多、大便干结。切诊未提脉象。
苔花剥阴虚发热脾胃阴虚胃热
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