慢性肾炎（肾病型）医案
基本信息
- 患者姓名：宋某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 就诊时间：1986年12月
病史
患者1983年经某医院诊断为慢性肾炎，经过多次住院治疗，病情始终时好时坏，反复发作。
现病史
1986年12月来诊时，患者出现以下症状：
- 面部发胀
- 腰痛
- 小便时有灼热感
- 晨起自觉手胀
- 头晕耳鸣
- 五心烦热
- 口唇紫暗
- 下肢微肿
体征
- 舌象：暗红苔花剥
- 脉象：沉弦尺弱
实验室检查
- 尿常规：蛋白(++++)、白细胞少许
- 尿素氮：28mg%
- 二氧化碳结合力：46容积%
- 血清总蛋白：5.2g%
- 白蛋白：2.8g%
诊断
- 西医诊断：慢性肾炎（肾病型）
- 中医辨证：肾阴亏虚兼水湿瘀血