苔黄垢腻

5岁男童，突发腹泻，每日3~5次，便质稀烂夹食物残渣，便味酸臭，伴恶心呕吐、口渴厌食、畏寒发热、腹胀痛拒按，体征体温37.7℃，苔黄垢腻，脉滑数，病程3天。中医诊断为急性胃肠炎，证型为饮食不节，脾胃失调。病因病机为饮食失节，损伤脾胃，脾运失职，胃不能消磨水谷，宿食内停，清浊不分，而成泄泻。

患者反复咳、痰10余年，再发加重伴喘息、肢肿1周。胸闷、气短、乏力，动则气喘，咯黄粘痰，不易咯出，腹胀，纳差，便秘，双下肢浮肿并有出血点。舌暗红，舌下脉络淤点，苔黄垢腻，脉细结。中医辨证为肺肾气虚，痰热蕴肺，肝脾血瘀，水瘀互结。

患者年龄68岁，女性。低热5天，关节酸痛，肌肤皮疹，口干咽燥，尿频不畅，大便偏干。舌黯，苔黄垢腻，脉细滑。咽红，扁桃体(-)，心肺(-)。血常规示白细胞升高，C反应蛋白升高，尿胆红素(+)。二诊时症状明显缓解，舌象转为苔薄腻，脉象仍细滑。