小儿泄泻（急性胃肠炎）
病案
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 初诊日期：2002年10月2日
病史
- 发病时间：3天前
- 发病诱因：随父母赴喜庆筵席，席间连吃两只螃蟹
- 主要症状：
- 突发腹泻，每日3~5次不等
- 便质稀烂，夹有食物残渣
- 便味酸臭
- 恶心呕吐
- 口渴厌食
- 畏寒发热
- 腹部胀满疼痛，按之急躁哭闹
- 既往史：平素胃纳不佳
- 体征：体温37.7℃
- 检查结果：血常规及大便常规均未见明显异常
症状
- 腹泻：频作，日行3~5次，便质稀烂，夹有食物残渣，便味酸臭
- 呕吐：酸腐
- 腹痛：腹满痛拒按，按则急躁哭闹
- 其他：口渴厌食，恶寒发热，溲短而赤，形瘦腹大，苔黄垢腻，脉滑数
辨证
- 证型：饮食不节，脾胃失调
诊断
- 疾病：急性胃肠炎