茯神+心神不宁+肝阳上亢

38岁，头时晕痛，失眠，精神不振，心烦怕吵，血压190/120毫米汞柱，恶心，易于出汗，月经量少。肝阳上亢，情志郁结，气血阻抑，血充于上，盈亏失调。弦上溢鱼际，尺弱。面色无华，舌红少苔。问诊见精神不振，心烦怕吵，病程较长。

患者癫痫反复发病3年余，主诉为癫痫，病程较长。症状包括注意力难集中、精神委顿、肢软无力、心烦易怒、夜眠不宁。舌红、苔薄腻罩灰，脉细而弦。辨证为痰火内壅，引动肝风上旋。病机为痰火壅盛，心火上旋挟痰，引动肝风扰神。面色未提及，声音气味未提及，病史包括癫痫反复发作及EEG异常。

患者经行之际出现视线欠清、眼冒金星、脑中轰鸣、夜难安寐、肉润筋惕、肢麻、行动气短、心悸。脉濡弦、稍数，后诊脉弦弱、濡弱、虚数、微弦。中医病名未明示，证型未明确，病因病机未直接说明。望诊未提，闻诊未提，问诊涉及经行、眼症、脑鸣、失眠、肢麻、气短、心悸、食欲不振、呕恶、疲乏、腰腿酸软、面麻、嘈杂善饥。切诊见脉濡弦、稍数、弦弱、濡弱、虚数、微弦。

患者27岁，女性。主诉失眠3年。病程3年。主要症状包括入睡困难，夜眠2~3小时，多梦，怕冷，手足不温，前额及颠顶头痛，双下肢酸胀，大便先干后溏，偶有痛经，月经先期。舌质红，苔白，脉沉小滑。中医诊断为不寐，证属痰热内扰，心神不宁。望诊见舌质红，苔白。闻诊未提。问诊包括失眠、怕冷、头痛、下肢酸胀、大便异常、痛经、月经先期。切诊见脉沉小滑。

患者女性，32岁。精神恍惚，心悸，头晕，多虑易怒，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，焦虑不安，失眠，多梦。舌质澹，苔薄黄，脉弦。中医病名郁证，证型心神惑乱。病因病机为心神惑乱。望诊舌质澹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见精神症状为主。切诊脉弦。

男61岁，主诉夜寐不酣、多梦纷纭、肢惕、头目欠清、耳中鸣响、食欲不振、大便先硬后溏。中医病名属失眠、眩晕，证型为肝肾阴虚、心脾两虚，病因病机为政务劳神、心气失养、脑海欠静。望诊未提，闻诊未提，问诊见夜寐不酣、多梦、食欲不振、大便异常，切诊见脉来曾见歇止及数疾，后转为濡弦、濡缓。

女，主诉头昏目眩、四肢麻木、呕吐腹痛、心跳剧烈、头晕神思恍惚、言语错乱、歌哭无常、彻夜不睡、饮食不进、抽搐，病程未提及，中医病名阴亏阳亢，证型阴亏阳亢，病因病机阴不胜其阳，脉弦数鼓指，舌色红绛，面目发红。

患者女性，49岁。主诉尿急尿频3年。病程较长。中医病名尿急、尿频。证型肝阳亢盛，肝风内动。病因病机肝阳上亢，阴不制阳，肝阳化风，肝风内动。望诊面色红赤，舌质红，舌苔黄或微黄。闻诊无特殊描述。问诊急躁易怒、双手震颤、口咽干燥、失眠多梦。切诊脉弦劲或脉弦。

患者年龄34岁，女性。主诉心神不宁，多梦惊恐，口干苔黄，心脉细。中医病名失眠，证型血虚，病因病机为血虚失养，心神失宁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见心神不宁、多梦惊恐、口干苔黄、心脉细，切诊见心脉细。

患者46岁，女性，主诉左侧颜面及头部疼痛反复发作2年，近几日疼痛呈抽掣胀感。心烦易怒，口干口苦，夜眠不宁。舌偏红，苔薄黄，脉细弦。辨证为肝阳上亢，扰乱心神。病因病机为肝失条达，肝阳上亢，循经上扰清窍。