医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 主诉：左侧颜面及头部疼痛反复发作2年，近几天又感左侧颜面及头部疼痛，呈抽掣胀感。

详细病情

• 症状：心烦易怒，口干口苦，纳食尚可，二便自调，夜眠不宁。
• 舌象：舌偏红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉细弦

辨证分析

• 辨证：肝阳上亢，扰乱心神。

治疗方案