荨麻疹+营卫不和

19岁女性，主诉为经期发作性风疹，病程两年余。瘾疹，证属肝郁化火，湿热内蕴，外感风邪。面色正常，舌边尖红，苔白薄腻，脉弦细数。伴有恶心、胸闷、纳差、便秘、溲黄。经期提前，量少色红。

患者40岁，女性。主诉荨麻疹病史7~8年，遇冷易发，发则周身皮肤起白色风团，瘙痒。伴随症状包括手足冰冷，冬季尤甚，咽喉干燥不舒，不欲饮水。舌质偏红、苔薄黄腻，脉细。中医诊断为表虚卫弱，风寒外客。四诊信息包括舌质红、苔薄或薄黄腻，脉细。

患者54岁女性，主诉腹痛腹泻两周，遍体风疹块作痒一周，身热无汗，渴不多饮，腹泻挟粘冻，左手指、足跟掣痛。舌苔薄白腻，舌边紫，脉弦数。诊断为风湿热滞互阻，表里同病。二诊见风疹块减少，大便溏泄转为溏薄，左足跟、手指掣痛止，手腕、肩酸楚，烘热阵发，汗出而退，畏风口干。舌质澹红，苔白，脉小滑数。三诊见寒热退，大便正常，右肩痛减轻，口干，风疹块转为瘙痒。舌红，脉缓。四诊见手足心作痒，大便或软或干，脘闷纳少，口微干。舌澹红而嫩，脉细。五诊见风疹块未发，便溏愈，左肩、左手略有酸楚。脉细，舌净，口微干。诊断风湿热渐化，气阴两亏，风湿未清。

患者39岁，女性。风团瘙痒2年余，加重半年。周身丘疹、瘙痒、色红，睡眠欠佳，表情忧虑。舌体胖大、齿痕，苔白润。脉弦细。中医诊断风团，证型为营卫不和。病因病机为营卫不和，风邪郁于皮毛。舌象胖大、齿痕，苔白润，脉弦细。

女，31岁，腹痛腹泻10余年，时作时止，伴荨麻疹。腹痛腹泻，脐周腹痛，大便稀溏日1~2次，周身见散在性澹红色风疹团。舌澹红，苔白根厚腻，脉弦细。风寒湿邪合而伤及脾胃，水谷不得运化，风邪伤及肌肤血络，发为风疹团。泄泻，风疹团。

女，54岁，病程3年余，瘙痒，抓后起风团，畏寒怕风，晚间瘙痒加重，夜寐易醒，腰痠耳鸣，头晕且痛，心情烦躁易怒，月经时有时无。舌质红，苔黄，脉沉涩。中医诊断为阴虚火旺，营卫不和。

患者女性，42岁。突发全身瘙痒，红疹连片，夜间失眠，颜面及手足肿，皮肤灼热，头晕，腰酸，小便深黄。舌苔薄黄，脉浮数。中医诊断为血热受风，遍身痒疹，素蕴湿邪，随风而发，故作浮肿。病因病机为血热与风邪相搏，湿邪随风而发。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见瘙痒、肿胀、灼热、头晕、腰酸、小便黄，切诊见脉浮数。

女，40岁，全身瘾疹，频发3年，昼轻夜重，秋凉寒冬发作尤甚。面色白滞，四肢不温，恶寒怕冷，大便不臭，带下清稀，舌胖淡润，边有齿痕，苔薄白，脉细而涩。正气不足，腠理不固，营卫不和。

男，20岁，周身红块，刺痒难忍，入夜尤甚，小腹作痛，神疲纳减，大便秘结，小便黄短，口渴喜饮，烦躁不安，舌质红，苔黄厚，脉滑数有力，疹块有灼热感，证属肠胃湿热，复感风邪，营卫不和。

39岁女性，风团瘙痒2年余，加重0.5年。周身丘疹，瘙痒，色红，睡眠欠佳，表情忧虑。舌体胖大、齿痕，苔白滑。脉弦细。中医诊断风团，证型营卫不和。舌象舌体胖大、齿痕，苔白滑。脉象脉弦细。

陈某，女，33岁，荨麻疹反复发作四年。冬春季节因寒冷或接触冷水诱发红白相兼疹块，痒甚，疹块融合成片，高出皮肤，伴搔抓痕。面色青白，舌澹红嫩润，苔薄白，脉浮缓。辨证为营卫不和，风寒袭于肌腠，属瘾疹。

患者23岁女性，风疹块反复发作3个月，遇冷诱发，暴露部位起风团，瘙痒，夜间加重，保暖缓解，伴胃痛、便稀。体瘦，面色白，全身水肿性斑块，色白，压之无血色，舌苔薄白，脉濡细。证属营血不足，卫分不固，腠理开疏，风寒侵袭，营卫不和。

患者26岁，女性。反复全身皮肤风团半年。面色萎黄，舌澹红，苔薄白，脉缓。腹部、背部、四肢可见多处风团，瘙痒，乏力，汗多，恶风。中医诊断隐疹，证属表虚卫阳不固、营卫不和。

女，42岁，反复皮肤瘙痒10余年，入睡困难、易醒，颈肩腰疼痛，疲倦易感冒，失眠时服用滋阴重镇安神方药，外感时服用清热化痰方药。面色晦暗无华而垢腻，舌淡红体胖大有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为瘾疹、不寐，辨证为营卫不和，血虚风动。

54岁女性 腹痛腹泻2周，遍体风疹块作痒1周，身热无汗，渴不多饮，腹泻夹黏胨，左手指足跟掣痛 弦数脉 薄白腻苔，舌边紫 风湿热滞互阻，表里同病 风疹 合行痹 风胜则行走无定 风湿热渐化，阴血不足，内风易动 气阴两亏，风湿未清 面色未提及 舌质澹红苔白 舌红 舌澹红而嫩 脉小滑数 脉缓 脉细 问诊：腹痛腹泻、风疹块、身热无汗、渴不多饮、腹泻夹黏胨、左手指足跟掣痛、左足跟手指掣痛已止、左手腕左肩酸楚、烘热、汗出、畏风口干、口干、大便溏泄、大便有时成形、右肩关节痛、手足心作痒、大便或软或干、脘闷纳少、口微干 切诊：脉弦数、脉小滑数、脉缓、脉细

患者年龄42岁，女性。主诉荨麻疹反复发作2年，3日前因气温突降而复发。四肢遍布风团，色红，划痕征(+)，奇痒难忍，恶寒发热，汗多，纳可，舌边尖红，口不干，脉浮。中医诊断风疹，辨证风邪外袭、营卫不和。体征包括风团、奇痒、恶寒发热、汗多、舌边尖红、脉浮。

8岁女性患者，主诉肌肤反复出现痒疹半年余。体征见全身澹红色丘疹，咽部轻充血，扁桃体I度肿大，舌苔澹黄腻、舌质正红。初诊诊断为感冒（风邪犯肺）、荨麻疹（营卫不和）。辨证为素体营卫不和，复感风邪犯肺。复诊见舌苔薄黄腻、舌质转红，辨证为外邪已去，营卫不和。三诊见舌苔薄黄、舌质红，辨证为营血尚有热伏未清。四诊及五诊均诊断为荨麻疹（营卫不和），舌象变化提示营卫不和与内热相关。

患者年龄40岁，女性。皮肤红疹瘙痒2年，加重1周。四肢及背部大面积红色丘疹，伴瘙痒，皮肤划痕征(+)，恶寒无汗，胃纳可，二便调。舌红苔薄白，脉沉细。中医诊断瘾疹。病因病机为感受风邪，侵袭肌表，营卫气血不和，病久迁延，热毒瘀血内停，郁于肌表。

男，40岁，荨麻疹病史2年，加重半年，每天晨起至午后3点风团偶发，其余时间持续存在，舌略暗，尖红，苔薄白，脉沉略少力，邪在太阳，表郁轻证，辨证为太阳病，风邪稽留，营卫不和，症状时间规律性，上午9点至下午3点病情最轻，符合太阳病欲解时，考虑表气郁闭，营卫不和，风邪在表。

5岁男童，身起红色云片状痒块，瘙痒无度，急躁不安20日，伴高热。体温40℃，脉浮数，舌苔薄腻微黄。诊断为荨麻疹，病因病机为肌肤有湿，复感风热，营卫不和。