患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括乳蛾腐烂、头疼背痛、身热、口干、舌腻、脉弦大、便秘、项背板滞、舌黄腻、脉细缓、咳、苦不寐、营卫不和、汗出恶风、感即发热、脉缓、乍醒口干。中医病名未明确,证型为外风未解、湿热内蒸、风湿着于太少阳、春阳升动、营卫不和。病因病机包括外风未解、湿热内蒸、风湿留于太阳少阳、风温毒邪入侵、春阳升动。望诊见舌腻、舌黄腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉弦大、脉细缓、脉缓。
口干乳蛾腐烂头疼背痛身热不清
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张某,男,70岁。双手指关节肿痛月余,伴晨僵1小时,左手中指关节红肿热痛,活动受限。舌红、苔薄白中裂,脉细小弦。类风湿性关节炎合并痛风。肝肾亏虚,痰瘀互结,风寒侵袭。面色无华,舌红苔薄白中裂,脉细小弦。二便调,纳可。低热,便溏,神疲,心悸,夜寐不安。ESR56mm/h,血尿酸540umol/L。
口干风湿性关节炎痛风关节肿痛
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患者78岁,男性。主诉小便淋漓不尽反复发作一年余。小便混浊,尿液面上可见“浮油”,少腹胀满作痛,腰酸痛,尿道刺痛,排尿阻塞不畅,大便干结,夜眠不安,口干。舌质澹黯,苔薄黄。脉弦、濡、细。中医诊断为尿滴证(热淋,湿热瘀阻)。病因病机为湿热下注,水热互结,膀胱气化不利,兼肾气亏虚。
口干热淋湿热瘀阻肾气亏虚
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患者37岁,男性,主诉腹痛、腹泻1天。现病史示腹痛伴稀黄色水样便,每日7-8次,伴口干、小便黄、疲乏无力。体格检查示轻度脱水貌,精神萎靡,少气懒言,全腹轻压痛,肠鸣音亢进。中医诊断为腹泻,证型为湿热,湿重于热。病因病机为湿热困扰脾胃,脾运化失司,胃失受纳,致泄泻。舌象未提,脉象如常。
口干腹泻湿热脾运不畅
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女,41岁,大便干硬成团,排便困难,持续半年。左下腹胀,口干,口腔溃疡,头晕,乏力,纳少。面色无华,精神不振,舌质红,苔薄白,脉细。津伤肠燥,阴血不足。
口干便秘阴血不足津伤肠燥
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