营血痹阻

女，30岁。反复发热、关节疼痛4年余，伴指趾皮肤红斑，蛋白尿，咳嗽气急，双手肿胀，左手青紫色，左手指干性坏疽，右手指、左足趾肿胀色青紫。舌苔薄黄腻，质偏红而胖。脉细数。脾肾不足，湿热火瘀，留阻络脉，营血痹阻，心气亦虚。左上肺空洞，周围浸润，左中下肺大片浸润影伴胸膜改变，右下肺纹理增多，心影增大。尿蛋白(++++)。左手指肿胀青紫，牵跳疼痛，咯血，心悸、气急，下肢浮肿，汗出较多。上、下呼吸道肉芽肿性血管炎，伴肾小球破坏的坏死性肾小球肾炎。

患者年龄48岁，男性。主诉心悸、胸闷三年余。病程三年余。中医病名属胸痹。证型为阴寒阻滞，胸阳不运，营血痹阻。面色无华，舌有紫气，苔白腻，脉沉迟，脉率54次/分。四肢疲软欠温，小便清长，气短，后背钝痛。

女，30岁，反复发热、关节疼痛4年余，伴指趾皮肤红斑，蛋白尿，咳嗽气急，双手肿胀，左手青紫。左手指肿胀青紫，牵跳疼痛，咳嗽咯血，心悸气急，下肢浮肿，汗出多。舌苔薄黄腻，质偏红而胖，脉细数。脾肾不足，湿热火瘀，留阻络脉，营血痹阻，心气亦虚。左上肺空洞，周围浸润，左中下肺大片浸润影伴胸膜改变，右下肺纹理增多，心影增大，尿蛋白(++++)。韦根氏肉芽肿病，肉芽肿性血管炎，坏死性肾小球肾炎。

患者年龄68岁，男性。主诉头昏、心慌、胸闷，心率40次/分，最慢24次/分，发作时胸闷欲死，颜面苍白，口唇青紫，昏厥。病程每年发作20余次。中医诊断为阴阳交损，营血痹阻。望诊见舌澹瘦小，嫩润、无苔。闻诊未见明显异常。问诊提示心悸、昏厥、胸闷、心率异常。切诊脉象沉迟，细而无力、结代。