营血耗伤

患者年龄18岁，男性。主要症状为突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐、血水样大便、全身皮疹出血点及头面出血点。病程反复，发作间隔时间不详。中医病名为腹痛，证型为脾虚肝旺、寒热错杂。病因病机为脾虚运化失职，湿热内生，耗伤营血，肝气乘脾，导致气血失调。望诊见面色苍白、两颧潮红，舌质胖嫩、舌边齿印，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛剧烈，四肢及臀部满布皮疹，时有恶心、呕吐、鼻血、大便血水，头汗淋漓，口干不欲多饮。切诊见脉细弦数。

患者45岁，女性，主诉能食不饱、口渴多饮、尿频量多、大便干结、腹胀、消瘦乏力。中医病名糖尿病（中消），证型阴虚燥热，病因病机为阴虚燥热，阳明热炽，津液涸损，肾虚开阖不利。望诊面色晦黄不泽，舌红少津。闻诊无特殊描述。问诊有消谷易饥、口渴引饮、尿频量多、手足心热、鼻齿衄血、大便秘结。切诊脉弦滑而数。

患者年龄82岁，女性。主诉左侧胸背痛1月，症状以刀割样疼痛为主，夜间加重。体征见左侧胸前区及背部片状色素沉着。舌质淡，边有齿印，偏瘀暗，苔白。脉弱。中医辨证为经脉受损，营血耗伤，气虚血瘀，后转为阳虚血瘀。四诊信息包括舌体胖大有齿印，质淡，偏瘀暗，苔白，脉弱。

患者58岁，女性，主诉慢性肾功能衰竭、肾性贫血，病程未明确。中医病名慢性肾功能衰竭，证型湿浊中阻。病因病机为湿浊壅盛，脾胃衰败。面色萎黄，舌澹胖润，苔薄白，脉沉弱。呕恶频作，纳呆神疲。

30岁男性，发热、身目发黄6天，昏迷20小时。神志昏迷，肤目深黄如金，口唇干燥，气促，口臭，脘腹胀满，大便秘结，小便少而赤，舌质红绛见瘀点，苔黄腻根部焦黄起芒刺，脉弦滑数。中医病名属肝昏迷，证型为疫毒、瘀血、湿热内盛，弥漫三焦，耗伤营血，邪陷心脑，欲动肝风。病因病机为疫毒湿热蒙蔽心脑，阳明腑实。

9岁男性，深度昏迷，高热40℃，全身抽搐震颤，肢体强直，口噤，斜视，二便失禁，形肉尽脱，舌干绛枯痿无苔，脉弦细劲数。中医诊断为暑邪深入，久羁营血，销烁真阴，内风升动。面色晦暗，舌干绛枯痿无苔，脉弦细劲数。