患者30岁,女性。主症为咳嗽痰多、鼻塞、胸闷、不思纳谷、口黏腻而苦、午夜寒热、晨起热势因汗而衰、大便干、小便黄。舌红、苔黄腻、脉弦数。中医病名为大叶性肺炎,证型为温邪留恋少阳,蕴湿于中焦。望诊见舌红、苔黄腻;闻诊无明显描述;问诊包括咳嗽、鼻塞、胸闷、纳差、口苦、寒热、大便干、小便黄;切诊见脉弦数。
大叶性肺炎温邪留恋湿热蕴伏少阳枢机
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患者主诉上脘灼痛堵闷,舌质略红,苔白厚,病程未明确提及。中医病名胃炎,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌质略红,苔白厚。闻诊未提及。问诊见上脘灼痛堵闷,食后腹胀感,肠鸣,舌红苔薄腻,余症渐去,肝胃不和,脉左关盛,入晚脘胀。切诊见脉左关盛。
胃炎肝胃不和舌红苔腻
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31岁,女性,遍体红痧,身热灼手,咽喉红痛,咳嗽,大便闭结,经水提前,脉洪数,舌红苔黄白腻,血分热毒上干成喉痧证,外感温邪引动血分伏热,面色红,舌象红,苔黄白腻,脉洪数,舌红苔薄白腻,舌红苔白腻,舌澹红润
喉痧证肺胃热毒风热时毒咽喉红痛
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37岁女性,面部色红多油腻,痤疮呈红斑样,分布于面部、前胸、后背、臀部,体型肥胖,体毛较多,夏季不易汗出,食欲好,便秘,月经2-3月一行,结婚10年未孕。辨证为表里郁闭型痤疮。面色红,舌象未提及,声音正常,无特殊气味,问诊提示月经异常及便秘,脉象未提及。
痤疮月经不调肥胖便秘
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17岁男性,鼻塞流涕,或黄或白,有时带血,其味腥臭,病程2年。风热郁于肺经。面色如常,舌象如常,脉象如常。主要症状包括鼻塞流涕、带血、腥臭,平时易伤风口干。右上额窦腔内囊肿。
鼻渊肺热鼻痔囊肿
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患者月经先期一年,经量中等,色红,血块少,5天干净,经前乳房胀痛,小腹疼痛,经前黑带。舌尖红,苔薄白,脉细弦。诊断为月经先期,辨证为肝郁血热。舌淡红,苔薄白,脉细。病机为肝气郁结,郁久化热,热迫血行。
月经先期肝郁血热肝气郁结肝热
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患者男性,47岁。主诉寐差数月,症状包括入寐困难、多梦、易醒、醒后不易再寐、神倦乏力、急躁易怒、胸胁苦满、胃纳欠佳、小便黄、大便干结。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为不寐,属肝火扰心。病因病机为肝火扰心。
不寐肝火扰心心肝之火神倦乏力
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女,47岁,右手腕桡骨寸口部硬核,睡眠不馨,咽干,口舌生疮。阴虚心肝火旺,煎液为痰。面色无华,舌红少苔,脉弦细数。
手腕结核阴虚心肝火旺
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患者女性,50岁。身热头痛,体温38.3℃,微恶风寒,无汗咳嗽,咽红且痛,口微渴。舌边尖红,苔薄白,脉浮数。诊断为风温之邪,侵袭肺卫。二诊时症状减轻,体温37℃,咳嗽有痰,咽红已不痛,口干,舌苔白而尖红,脉弦滑。诊断为风热已解,肺热留恋。
上呼吸道感染风温犯肺肺热留恋舌尖红
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患者身热汗少,胸闷泛恶,腹痛渴不多饮。脉滑数,舌苔薄腻微黄。证属外感时邪内停湿滞,病位在肺胃,病机为表里交困,三焦失宣。
外感时邪湿滞身热汗少胸闷
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女,59岁,暴怒生气后双眼失明5天,双眼视力无光感,双眼压20.55mmHg,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦。双眼暴盲,双癔病性黑蒙,暴怒伤肝,肝郁气滞,玄府壅塞,目失所养。双眼恐吓反射消失,双瞳孔等大,对光反应灵敏,双晶状体皮质楔形混浊,眼底双视盘红润,黄斑中心凹反射清晰。双眉紧皱,表情忧愁,肢体活动自如。
暴盲肝郁气滞肝阳上亢气血不足
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患者发热二日,咳嗽,喷嚏,目睛微赤,皮肤隐红。舌红,苔黄,后转为舌红绛,苔薄白。诊断为感受风温,欲出时瘄之象。瘄邪已透,清降肺胃燥火法。脉滑,口渴,便闭,溲少。目眵,口干,热减,寐安。病程短,属外感风温,病机为风热犯肺,肺胃热毒。
风温初起肺胃热毒便溏口渴
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患者年龄15岁,男性。主要症状为恶寒发热,下午加重,脘闷恶心,便溏溲赤,两膝以下皮肤发红。初诊舌苔白腻,脉象濡数,诊断为湿温。二诊高热昏迷,体温41℃,四肢厥冷,膝下红斑变蓝,舌苔黄腻,脉象沉伏,诊断为猩红热并发周围循环衰竭。三诊舌质光绛,诊断为温毒传营分,痰热蒙蔽心包。四诊黑粪,神志清,蓝斑转红。五诊高热渐退,尿检异常。六诊以滋阴养血调理。
丹痧湿温痰热蒙蔽营分郁热
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患者年龄未提及,性别为女。主诉为经行后复至,淋漓不能自已。脉象弦滑数而大,左关较盛。中医病名为血崩,证型为肝家热郁,病机为冲动血室。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象弦滑数而大,左关较盛。
肝家热郁血室冲任失调经漏不止
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患者,女,21岁。主诉鼻子干燥且痛,涕液基本没有,病程半年多,进行性发展,有异味感,大块涕痂脱出,时带有血丝。舌少苔,脉细。诊断正虚质弱,肺怯金枯。舌薄苔,脉细。诊断情符鼻藁(即萎缩性鼻炎)。舌薄苔,脉细。诊断痼疾难痊。舌薄苔,脉细。诊断坎坷难愈之途,横遭感冒。舌薄白苔,脉数。诊断涕称肺液,原出于津液。舌薄苔,脉细。诊断顽症求痊。舌薄苔,脉细。诊断取用养阴一法,虽有效而殊难惬意。舌薄苔,脉细。诊断脾气一振,精微生化沛然则津液得充。舌薄苔,脉平。诊断法步原旨,药偏生津。舌薄苔,脉细。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚血虚
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潘某,45岁,农民。寒热自汗,脘腹烦闷。舌白底浮黄,脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏,肺气不宣。舌象白底浮黄,脉左数右伏。寒热自汗,脘腹烦闷,湿邪有外出之机,舌苔后根灰黑,身热汗多,脘腹窒塞,左胁作痛,舌根黑苔,心烦口渴,脉数,苔白浮灰,舌根灰黄,左胁动气,小便茎中热痛,真阴不足,壮火内燃。
暑湿遏伏湿热内阻痰热内阻气滞不畅
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24岁女性,产后五日出现周身麻冷、四肢拘急、抽搐、颈项强直、角弓反张。脉浮数无力。产后气血损伤,阴液亏损,内风潜炽,肝失滋养,复受外风,内风引动外风,致抽搐反张。复诊时抽搐已止,舌有白苔、中心微黄,口干而渴,脉不浮。产后阴虚,风邪鼓荡生内热。
产后风肝风内动气血亏虚阴虚内热
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女,37岁,失眠,病程半年,夜寐甚差,每日睡3~5小时,有时彻夜难眠,口干口苦,多饮易饥,胸闷憋气,情绪易躁易怒,便干溲黄,小便灼热感。中医诊断失眠,证型心肝火旺、痰热内扰。舌红,苔腻,脉细。口干口苦,便干溲黄,苔黄,左关脉弦大,左寸脉旺,右关脉滑。
失眠心肝火旺痰热内扰气郁化火
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患者女性,30岁。主诉肝病日久,胃脘部及肝区疼痛,疲乏,恶心、纳呆,口干不思饮水,尿少便干,月经错后,血色澹。面色暗黄,消瘦病容。舌体浮胖,脉短涩。病程较长。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色及肢体皮肤暗黄,消瘦。舌体浮胖。脉短涩。
肝病黄疸肝胃痛血色澹
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患者发热咳嗽,鼻流清涕,饮食减少。外感风邪,化热灼津,肺失肃降。脉浮弦而滑。发热退后,泄泻转为痢疾,红白俱下,少腹作痛,舌苔白腻,口不作干,脉弦细。湿热已化,下痢止,大便溏但畅,余邪未清,内热口干,胃失降令,脉弦滑。外感风寒,肺失宣降,邪陷肠胃,挟食滞耗气灼营,正虚邪陷,湿热内蕴。
外感风邪肺失肃降湿热内蕴营卫不和
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