虚喘

患者年龄66岁，女性。主要症状为闷喘无痰，动则加重，小便频数，入夜尤甚。病程20年。中医诊断为喘证，证型为本虚标实，虚实夹杂。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示病史及症状描述。切诊见脉沉弱。

患者，52岁，主诉活动后气喘、咳嗽、咯少量白痰、神倦乏力、腰膝酸软。病程30余年。中医病名：慢性阻塞性肺病。证型：肺肾两虚。病因病机：肺气不足，久病及肾，肾虚摄纳无权，肺气宣肃失职，水津不布，聚而生痰。望诊：舌质澹红，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：咳、痰、喘反复加重，神倦乏力，腰膝酸软。切诊：脉沉细。

患者62岁女性，主诉咳喘反复发作30余年，加重1周。面色紫暗，唇舌发绀，端坐呼吸，气不接续，喉中痰鸣，头身大汗，颤抖，口燥咽干不欲饮，胃脘胀满，小便不畅，大便稀溏，双肺哮鸣音及湿啰音，双下肢水肿。脉虚大细数无力，舌质紫暗嫩少苔。中医诊断肺脾肾皆虚，气阴两伤，肝风内动，痰浊瘀阻肺窍。

患者76岁，女性。主诉反复咳喘4年，加重4天。主要症状为咳痰、口干、心悸、短气不足以息、饮食差。舌少津，脉短细。中医诊断为虚喘、气阴两伤、肺气失宣，病因病机为久喘伤肺气，暑热外邪耗伤气津，肺气不足，宣降失司，水液聚而生痰。二诊舌苔腻，脉短细，中医诊断为虚喘、痰湿阻肺。三诊舌洁，脉弦平。

女，27岁，主诉支气管哮喘，病程较长，发作频繁，气候变化及房劳诱发。喘不得卧，肢冷便溏，干咳不能平卧，汗出，便溏溲黄。体瘦，面色苍白，呼吸急促。肺部有广泛性干罗音及湿罗音。脉虚数，两尺微弱，舌质红，苔薄微黄。辨证属肾不纳气，阴阳俱虚，以肾阴虚为主。

患者年龄花甲，主诉痔血后出现腰酸痛、痰少咳、气喘，病程未明确。中医诊断肾虚不纳。病因病机为肾虚不纳，冲气上逆。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊提及痔血、腰酸、咳喘，切诊脉弦而虚软。

女，41岁，慢性支气管炎病史30余年，合并肺源性心脏病，病情加重1周。咳声低微，气短不足以息，大口喘气，喉中痰鸣，不易咯出，口舌干燥，不欲饮水，身有虚汗，双下肢凹陷性水肿。面色紫暗，唇舌发绀，舌质紫暗，舌嫩少苔，脉虚细数。辨证为元气大虚，气阴两伤，痰浊阻于肺络。

患者喘息八年，稍动即喘，呼长吸短，不能自制，喘甚则不得卧，自汗，食减，身倦，消瘦，四末发凉。舌有薄苔，脉虚细。中医辨证为虚喘，病机属肺脾气虚，日久累及心肾，出现虚损见症。

患者年龄59岁，男性。主诉咳喘20年，加重5年。现症动则气短，气喘，稍活动则气喘加重，浑身出汗，晨起、午后咳白泡沫样痰，量多，大便日2~3次，有时失禁。面色萎黄无华，舌黄腻满苔，质红，脉左弦右沉细。诊为虚喘，证属肺肾两虚，肺脉瘀阻，久而化热，热结成毒。喉中痰鸣，双肺布满干鸣音，右下肺呼吸音降低，心音被哮鸣音掩盖。

71岁男性，主诉痰多气喘，不能平卧，动步即喘，手足清冷，小溲频数而清长。脉沉迟，舌苔湿白。诊断为肾不纳气，真阳不足，肾气上奔。病程日久，属虚喘。病情属肾阳虚证，病因病机为年事已高，形气衰惫，肾阳不足，肾气上奔。

患者73岁，男性，气喘多年，活动后加重，伴胸闷，凌晨或上下楼梯时发作严重，无咳嗽，痰少，饮食二便正常。舌质淡暗，苔白，脉弦滑。中医诊断为虚喘，病机为肺气虚而不降，肾气虚，摄纳无力。

男，55岁，病程三年。主诉咳嗽气逆，气喘夜间不能平卧，四肢乏力，鼻衄。中医病名虚喘，证型肺肾同病，阴亏挟痰。舌苔薄白，尖绛，脉细弦。

男，脾肾两虚，肺阴亦损，虚喘多年，稀涎颇盛，面部及四肢浮肿，二便不自禁，呼吸气急，痰声漉漉，不得安卧。脉细而滑，左尺较数。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，苔白腻。声音低微，气息短促，痰多而稀。脉象细滑，左尺数。

患者66岁，男性。主诉咳嗽气喘10年余，冬夏皆发，病情渐重，咳吐白粘痰，动则喘急，心悸烦闷，口干欲饮，夜间不能平卧，纳差，面黄消瘦，易汗，腰酸痛，夜尿频。中医诊断肺肾俱虚，气失摄纳。舌淡，脉沉细。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉细。晐

女，24岁，主诉行经延期，色澹量少，气急而喘，难于平卧，少腹隐痛，喜按，心慌不宁，汗出畏冷。脉沉细，舌澹苔白。辨证为冲任经虚，肾不纳气，病机为元气虚。

高年体虚，表卫不固，感受风寒。恶寒发热，咳嗽气促，痰咯清稀。舌澹红，苔薄白。脉沉弦。饮家。风寒引动寒饮。中医病名属咳嗽，证型属风寒束肺，病因病机为风寒引动寒饮。舌澹红，苔薄白。脉沉弦。体质饮家。病因风寒引动寒饮。

患者40岁女性，主诉气促急、咳逆倚息、不能平卧，病程20日。中医病名属虚喘，证型属肺虚。病因病机为肺阴不足，虚热内生，肺失清肃。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳逆、不能平卧、曾咯血、大便坚结，切诊未提。

女，58岁，主诉咽中如物梗阻，气短而喘，动则加剧，声低息短，心悸，纳差，倦怠乏力。中医病名虚喘，证型中气受损，病因病机服理气药过伤中气。面色苍白，舌淡，脉细弱。问诊见咽中如物梗阻，喘时无咳无痰，卧则如常。切诊脉细弱。

男，73岁。咳喘宿疾，近日触寒而增剧。咳微喘甚，日夜端坐倚床，不能着枕，呼吸若不相接，但欲引长一吸为快，言语断续而音低，口干不多饮，谷不沾唇，大便干，小溲数欠而遗溺。脉代，五动一止，舌偏红，苔白，体温38.1℃。肺肾同病，虚喘。肺病则气不降，肾病则气不纳。

患者年龄60岁，男性。主诉哮喘五年，冬春季节发作，喘嗽交加，声低息短，吸不归根，动则加剧，不能平卧，心悸怔忡，视力听力差，食少便结，小便频数。面色无华，语声轻微，脉虚细，苔薄白。中医诊断为虚喘，病机为肾虚气浮于上，属肾虚证。