虚喘

患者年龄46岁，男性。主诉哮喘病史15年，发作频繁，呼吸气促，口唇发绀，汗出肢冷，不能平卧。形瘦神疲，苔薄白，脉虚。诊断为虚喘，病因病机为久病肺弱，气液亏耗，肺气虚竭，肾元不足，精气虚惫，气失摄纳。

患者年龄67岁，女性。主诉支气管哮喘、肺气肿24年，呼吸困难伴哮鸣，张口抬肩，气不得续，倚息不能平卧，动则气促，腰酸足软，形寒肢冷，面色苍白，小便常因咳甚而出，舌质澹胖，苔白，脉沉细弱。中医病名虚喘，证型元气虚损，肾不纳气。病因病机肾阳虚弱，气化不利，肺宣降失调，肾不纳气。望诊面色苍白，舌质澹胖，苔白。闻诊无特殊描述。问诊有呼吸困难、喘促、咳痰、腰酸、形寒肢冷。切诊脉沉细弱。

5岁男性，哮喘病程3年，遇风寒发作，呼吸急促，张口抬肩，喉中痰鸣，夜重。形体瘦弱，面色澹白，吐白稀痰，三凹征轻，身困无力，四末发凉，大便溏薄，舌质澹苔薄白，脉沉缓无力，两肺哮鸣音及痰鸣音明显。中医诊断为虚喘。

患者71岁，女性。间断气喘1个月，伴咳嗽咳痰，痰白黏，活动后气喘，休息可缓解，右下肋痛。舌红，苔黄厚而干，脉滑。诊断肺癌，辨证气阴两虚，痰瘀互结。

患者年龄13岁，男性。主诉哮喘夙疾四年，屡发不已，近日喘势甚剧，鼻衄，痰黄不易咯出，平卧不得，喜就冷地。舌象口唇干红，苔黄腻，脉象滑数。中医诊断为哮喘，证属虚夹热，痰阻气道，有伤阴之虞。病机为外感诱发，痰热内蕴，阴液受损。

患者年龄70岁，男性。微喘，咳嗽，咳痰不爽，纳食减少，肢寒，背冷如掌大。面色萎黄，形体消瘦，舌苔厚腻，脉缓。中医诊断虚喘，辨证肺脾两虚，寒痰留饮。病程长，慢性支气管炎病史五十余年。

76岁女性患者，主诉喘息短气，下肢浮肿一月，加重三天。两颧潮红，胁痛，纳差，便秘，下肢浮肿按之没指，舌红苔微腻，脉涩。诊为喘证之虚喘，辨证为水气上凌心肺。舌红苔微腻，脉涩。

男，55岁，病程三年。主诉咳嗽气逆，气喘夜间不能平卧，四肢乏力，鼻衄。初病在肺，日久下损肾元，肺肾同病，阴亏挟痰。舌薄白，尖绛，脉细弦。

男，57岁。主诉咽喉甘甜，胸闷憋气，咳喘善息，痰多不畅，心悸气短，易汗出，胃痛纳差，神疲乏力。形体瘦弱，面尘脱色，口唇发绀，口粘。舌体厚大、本强，质青紫苔黄厚腻。脉虚火。中医诊断肺肾两虚，心脾瘀阻。病因病机为脾气独行，痰浊不畅，脾气失运，甘渍于咽，虚喘属肾，口甘血淤见证。

患者虚喘多年，每遇晚秋发作。稀涎颇盛，面部及四肢浮肿，二便不自禁，呼吸气急，痰声漉漉，不得安卧。脉细而滑，左尺较数。中医诊断为脾肾两虚，肺阴亦损。面色萎黄，舌象未详。声音低微，气息短促。问诊提示长期咳喘，痰多，二便失禁。脉象细而滑，左尺较数。

53岁，咳嗽痰喘，胀满气促，坐不能卧，肢体逆冷。肾中真阳欲脱，阴邪上泛，肾不纳气。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力。晐

患者年龄60岁，主诉气促痰多、胸满喘急、头部冷汗、四肢不温。中医病名虚喘，证型肾阳虚，病因病机为下元不固、气失摄纳、阳气虚弱。望诊见舌澹，切诊脉沉细。

患者年龄81岁，男性。主诉右侧上下肢瘫痪，病程6个月。中医诊断为心悸、中风半身不遂、虚喘。面色黄无华，唇色黯绛，舌有瘀点，苔薄润，脉结代。心悸、胸痞、气急、尿后余沥。既往史有冠心病、心房纤维颤动、高血压、脑栓塞。

患者年约九月，主诉虚喘多年，每遇晚秋发作。症状包括稀涎颇盛、面部及四肢浮肿、二便不自禁、呼吸气急、痰声辘辘、不得安卧。脉细而滑，左尺较数。中医诊断为脾肾两虚，肺阴亦损，辨证为虚喘。望诊未提，闻诊未提，问诊包括虚喘、稀涎、浮肿、二便不自禁、呼吸气急、痰声辘辘、不得安卧。切诊提示脉细而滑，左尺较数。

患者年龄73岁，男性。主诉气喘多年，活动后加重，伴胸闷，凌晨或上下楼梯时症状严重，无咳嗽，痰少。中医病名气喘，证型虚喘，病因病机为年迈肺气虚而不降，肾气虚摄纳无力。望诊见舌质澹暗，苔白。闻诊未提及。问诊示体质较好，讲话多时气力不足而喘促，颜面及手部患有白癜风。切诊示脉弦滑。

女，41岁，呼吸困难4年，静则轻，动则加重，吸气困难，呼气感松快。虚喘。肺气虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。声音低微，无特殊气味。既往有高血压、右侧耳鸣。

5岁男童，哮喘三年，遇风寒发作。咳喘伴吐白稀痰，夜间加重，形体瘦弱，面色淡白，身困无力，肢凉便溏，舌淡苔薄白，脉沉缓无力。听诊两肺哮鸣音、痰鸣音，X线胸透示肺纹理增粗。诊断为虚喘。

84岁男性，主诉慢阻肺稳定期，咳嗽痰白，早晚较甚，胸憋闷，疲乏，上楼或稍快步则喘。舌淡紫边呈齿状，苔黄干。诊断为虚喘，肺睥肾三脏皆虚。