虚火内盛

患者45岁，主诉术后烘热汗出、烦躁易怒、大便干结、胃纳不馨、口干喜饮、周身乏力。舌苔腻、舌暗红，脉弦细数。辨证为肝热独盛、阴血不足、肝肾不能相资、脾运不健。四诊见舌质红、苔腻少津，脉细弦或细。病机为术后体虚，阴虚内热，肝肾耗损，气阴二亏。

患者37岁，男性。主诉胸痛、气短、盗汗2年。既往有浸润性肺结核病史10年，现症见胸痛、气短、盗汗、神疲乏力、食欲不振、夜眠不实、咳黄黏腥臭痰、口干喜热饮、溲黄。右上肺湿啰音，X线示浸润性结核灶，痰培养结核杆菌阳性。辨证为肺阴亏损，虚火内盛。舌质红，苔薄黄，脉细数。

产甫满月，干咳，喉哑，盗汗，气急，小溲热，少寐，胃不开，舌黄，右手甚虚，左手弦数，病名干咳，证型肝风妨肺。

患者51岁，女性。主要症状包括口干、口渴、小便量多、多食易饥、双手麻木、乏力、眠差、大便干。糖尿病肾病病史。舌体红，舌苔薄白而干，脉弦细。中医诊断为虚火内盛、气阴两虚之消渴（糖尿病肾病）。病机为虚火内盛、气阴两虚。舌澹红，苔薄白，脉弦细。

患者35岁女性，主诉口腔溃疡反复发作2年余。现症见口腔溃疡伴白腐、红肿疼痛，下唇红肿，心烦，胃脘隐痛，纳差，大便偏干。舌质红，苔黄略厚中有剥脱，脉弦细数。中医诊断为口疮，证型为胃阴不足，虚火夹湿热中阻。病因病机为胃病多年致胃阴亏虚，性情焦躁化火伤阴，肝气横逆克脾，脾失健运生湿，湿热上炎致口疮发作。

7岁男童，躯体不自主震颤，喉部异声，偶尔眨眼，病程两个月。面色红润，舌红嫩少苔，脉小滑。中医诊断为抽动秽语综合征，证型为肝肾阴虚，虚火内盛。

患者67岁，男性，主诉高血压病史10年，心烦易怒，失眠，近日因恼怒出现头晕头胀、发沉、全身无力。左侧半身无力、麻木、手握不紧、走路腿软、舌根发僵、语言謇涩、大便3日未行。面红，舌体胖，边有齿痕，舌质红绛少苔，脉沉细。中医诊断为中风（中经络），证属肝肾阴虚，虚火内盛。

患者63岁，女性。主诉口干、口渴引饮、多尿、易饥多食、乏力、食欲不振、夜尿频、眠差多梦、大便干燥。消渴（糖尿病Ⅱ型）。证属虚火内盛，气阴两虚。舌红、苔薄白而干，脉细弱。病程较长，症状持续存在，伴有乏力、眠差、大便干燥。舌象红，苔薄白，脉细弱。

患者47岁女性，畏寒20余年，手足心热20余年，神疲乏力，口干，纳差，大便干，小便黄，停经2年。舌质红，苔薄白，脉弦细略数。辨证为菌毒潜伏，耗伤气阴，日久伤阳。舌质红，苔薄白，脉弦细数。

患者体貌丰伟，吐痰甚多，不耐劳，遇风则头晕欲仆，脉洪有力，口舌破裂或至赤烂，误食姜蒜后口疮益甚。中医病名未明，证型属虚症，病因病机为虚火上炎，兼外感风邪。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史涉及口疮反复。

12岁男性患者，反复双下肢对称性红色紫癜2年余，伴尿色异常1年余。双下肢至大腿密布对称性红色紫斑，左踝关节红肿痛，尿色深黄如浓茶，向心性肥胖，失眠多梦，心悸阵作，手足心热，盗汗，口干喜饮，大便干结，舌红少津，脉细数。中医诊断紫癜肾，证属肝肾阴虚，血热妄行。病因病机为素体阴虚，嗜辛辣，性情急躁，肝肾阴虚，虚火内盛，灼伤血络，络损血溢。

患者女性，45岁。主诉乏力多汗，心前区疼痛。病程未明确。中医病名：心包积液。证型：气阴两虚。病因病机：气虚运血无力，阴虚失于滋润。望诊：面色苍白，口唇紫绀，舌绛红无苔。闻诊：未提及。问诊：汗出，神疲乏力，气短，右上腹疼痛，小便少黄，大便已3日未行。切诊：脉虚细无力。二诊舌红，脉弦细。

患者男性，37岁。主诉胸痛、气短、盗汗2年。既往有浸润性肺结核病史，症状包括胸痛、气短、盗汗、神疲乏力、食欲不振、夜眠不实、咳黄粘腥臭痰、口干喜热饮、溲黄便调、消瘦。体征示右上肺湿罗音，X胸片示浸润性结核灶，痰培养结核杆菌阳性。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。中医诊断为开放性肺结核，辨证为肺阴亏损，虚火内盛。