虚证+腹痛+血瘀证

29岁女性，月经周期29天，经量少，经色浅澹，有块，经前乳房胀，白带不多，无鼻衄。脉细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀。病史包括宫外孕手术，右侧输卵管切除，左侧输卵管通而不畅，孕2次，流产2次。末次流产日期1998年6月30日，末次月经日期1998年12月27日。

患者13岁，女性，主诉一年来刷牙后牙龈出血，近三日齿龈出血增多，大便色黑。体征见牙龈出血较多，全身散在紫红色出血点，舌质正常，苔薄白，脉象沉数有力。中医诊断为血热夹瘀。病因病机属血热夹瘀。四诊见舌象正常，苔薄白，脉沉数有力。

患者60岁，男性。神疲乏力，腹胀腹痛，肝区胀痛，胃纳差，大便溏泄。舌质淡红，苔薄白。脉弦细。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝郁气滞，脾阳不升，运化失司，余邪未尽，瘀毒内结。

15岁女性，痛经半年，经前腰腹隐胀痛，经来当日加重，胀刺痛或酸痛难忍，手足逆冷，恶心出汗，经色暗红有血块，经量稍减，平素易疲乏，大便稀溏。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。诊断为痛经，证属寒凝血瘀。病因病机为经前、经期贪食冷饮致寒湿凝滞冲任胞宫，肾气未充，寒湿损伤阳气，致经来疼痛，手脚发冷，恶心出汗，大便稀溏。

患者38岁女性，月经量少持续半年。主症为行经1-2日，点滴而下，伴小腹坠胀痛、腰膝酸软、头晕耳鸣、视物模糊、面色暗淡、乳房胀痛。舌淡黯有瘀斑，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经量少，证属肾虚血瘀，病机为情志不舒、肾精亏虚、气血运行不畅。

女性，32岁，面部对称性黄褐色斑半年余，疲倦乏力，月经不规律。黧黑斑，气虚血瘀证。舌暗红，苔薄白，脉沉。