虫痛

16岁男性患者，主诉饭后脘腹阵发性疼痛，痛向肩胁放散，呕吐食物并伴蛔虫排出。面容痛苦，舌淡苔腻，脉沉缓，腹诊剑突右侧压痛，触条状包块。证属蛔厥，病机为脾失健运，湿生肝郁化热，蛔虫上窜胆道。巩膜有蓝点，唇内有白色小颗粒。

55岁女性，发热恶寒，体温39℃，头痛，中脘偏右剧痛，烦闷，呕吐痰涎，便溏。肝胆气郁，蛔虫内扰。少阳证悉俱，蛔虫内扰。舌象薄黄，脉弦小数。大便检查找到蛔虫卵。肝胆气郁未舒，脾胃运化未复。

中年女性，牙痛4天，面颊发热肿痛，牙龈红肿溃烂，牙痛牵掣同侧头痛，遇热痛重。红舌，苔黄，脉滑数。证属阳明积热，邪火上攻。

11岁男童，主诉阵发性左腹痛，大便干如羊矢。舌澹红、苔薄白。初诊诊断为虫痛，二诊转为瘀血痛，四诊复诊仍属虫痛，五诊症状缓解，六诊仍有轻微疼痛，七诊未痛。病程持续1个月余。

陈某，4岁，脐周疼痛旬余，纳少，口馋嗜食，面色萎黄，形体尚实，脐周条索状，舌苔厚腻，便干溲通。中医病名：积虫，证型：虫积，病因病机：饮食不洁，脾胃虚弱，积久生虫。望诊：面色萎黄，舌苔厚腻。闻诊：未提及。问诊：脐周疼痛，纳少，口馋嗜食，便干。切诊：未提及。

女，44岁，上腹部疼痛，阵发性加剧，病程未明确。中医病名：脾痹，证型未明确，病因病机：肝气郁结，脾胃壅滞，气机失调，湿热壅塞中焦。面色苍白，舌苔薄黄，脉沉弦，症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。

男，胃痛，病程久，六脉弦滑而细数，按之有力。脾湿被肝所乘，气机郁阻。痛则喜按，夜间加重，饥饿时发作，与寒热无关，饭后不加重。有虫蚀。

6岁男性，腹痛数月，脐周为甚，时轻时重，偶有嗳气。舌淡无苔，脉沉缓。寒湿郁阻中焦，气滞作痛。

9岁女性患者，胃脘部疼痛反复发作1年，空腹为甚，喜按，伴反酸、纳少、便干。舌苔薄，脉滑。中医诊断为脾胃气虚，夹有痰瘀。病机为脾胃虚弱，痰瘀互结。

患者腹大，上肤黄粗，循之戚戚然。病蛲得之于寒湿，寒湿气宛笃不发，化为虫。切其脉，循其尺，其大索刺粗，而毛美奉发，是虫气也。色泽中藏无邪气及重病。脉洪而大，湿热生虫之象。腹胀，饮食如常。心痛舌红，痛则大发热头痛，少顷汗出。痛吐白沫。

患者腹痛有年，面黄肌瘦，舌光无苔，脉象虚弦。中医病名属腹痛，证型为脾虚生湿，湿郁虫阻。望诊见面色萎黄，舌象光剥无苔。闻诊未提及。问诊见腹痛阵作，病程较长。切诊见脉象虚弦。

31岁女性，停经42天，右下腹持续性剧痛伴呕吐腹泻、阴道流血。贫血外观，右下腹压痛反跳痛，子宫后位，右侧宫房肿物，后穹窿穿刺抽出不凝血。舌质黯红、苔厚黄，脉弦数。证属气机不运、瘀血内结。

27岁男性，右腹及脐周阵发性疼痛2天，伴有呕吐胃内容物，口干口苦。急性痛苦病容，腹肌稍紧张，右上腹及脐周压痛明显，反跳痛(+)。血象白细胞升高，大便蛔虫卵(+)。中医诊断腹痛（实痛）、胁痛（虫痛）。

5岁女性，反复腹痛，夜间发作，伴呕吐、出汗、面色苍白、呼吸急促，病程半年，发作频繁。舌苔薄白，脉象细数。诊断为腹型癫痫。

患者男性，32岁。主诉胃脘痛，受凉后疼痛加剧，伴干哕，吐蛔虫2条，上腹痛向肩背放散。面色澹黄，舌苔白燥，脉象大小不齐。中医诊断为虫痛，病因为素有蛔虫，脾胃失和，蛔虫聚结上攻胆腑。

患者绕脐作痛，痛无定时，下唇内生刺。脾虚生湿，湿盛生虫，积于肠胃。舌象未提，脉象未提。病程未明。中医病名虫痛，证型脾虚湿盛，病因病机脾虚生湿，湿盛生虫。

17岁女性，主诉脐上两寸绕腹前后一圈如带缚紧痛，病程1年余。脉象微弦，苔薄白，面色萎黄。诊断为腹痛。

女，29岁，胃痛反复发作8年，伴肠鸣、攻冲感，经期腹痛加重，月经周期50~70天，经量少。胃痛、痛经。寒邪内攻脏腑，留滞经脉，气血凝涩，不通则痛。舌脉无异。

妇人唇红，心痛伴发热头痛，汗出，脉象大小不一。诊断虫痛，痛时吐白沫。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉象虫脉。

患者年五十余，左上牙床微痛微肿。牙床肿痛，病程未明。中医病名：牙痛。证型：胃肾二经厥气。病因病机：胃肾二经厥气上壅，气郁化热，热在血分。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：左上牙床微痛微肿。切诊：未提及。