蛔虫内扰

55岁女性，发热恶寒，体温39℃，头痛，中脘偏右剧痛，烦闷，呕吐痰涎，便溏。肝胆气郁，蛔虫内扰。少阳证悉俱，蛔虫内扰。舌象薄黄，脉弦小数。大便检查找到蛔虫卵。肝胆气郁未舒，脾胃运化未复。

脘痛，屡吐蛔虫，病程反复 脉沉弦 脾湿停阻，生虫之因 中医病名：蛔虫病 证型：脾湿停阻 病因病机：脾湿停阻，生虫 舌象：未提及 声音：未提及 气味：未提及 病史：未提及 脉象：脉沉弦

患者21岁，女性。胃痛病史4~5年，每因恼怒即发。痛时气逆、胸闷、两胁撑胀、肠鸣、矢气、呕吐酸水、清水、四肢厥冷、食不得入。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉右沉左弦。舌澹，苔薄白、中厚，脉沉涩。

中学生，阵发性上腹部疼痛三天，伴呕吐，吐出蛔虫两条。痛剧时手足冰凉，痛止时安静如常人，腹软，剑突下压痛。诊断为胆道蛔虫症。

10岁女性患者，主诉上腹阵发性绞痛伴呕吐清涎及呕蛔虫。精神萎靡，四肢厥冷，面色苍白，尿清便溏，痛时俯身屈膝，喜热饮，热敷可缓解，喜按摩。舌质澹，苔白润，脉弦细。中医诊断为脾胃虚寒，蛔虫内扰。病因病机为脾胃虚寒，复贪凉食冷，内外合邪，蛔虫内扰作痛。

13岁男性，主诉咳嗽、低热半年，继而全身关节困痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛阵作，以脐周为著，大便时干时稀。面色苍黄，隐现白斑，巩膜有蓝色斑点，舌质淡红，苔白花剥，脉弦细。中医诊断为蛔虫所致。病程较长，既往诊断为肺结核、风湿性关节炎。

患儿形体消瘦，腹痛阵作，呕吐黄水，吐蛔，不思饮食，哭吵不休，大便不解。腹痛拒按，有瘕块，皮肤湿润，面青肢厥，白睛微黄，舌有花斑，苔白厚。饮食不洁，脾胃受伤，蛔虫内扰。

9岁女性患者，主诉右上腹剧痛，四肢厥冷，唇青，面色时红时青，额汗频频，食欲不振，便溏。脉象虚细。舌象未提及，面色异常，症状表现为寒热错杂之象。病程未明确，症状以腹部疼痛为主，伴全身寒象与虚象。中医病名未明确，证型未直接说明，病机可能涉及寒凝气滞、脾胃虚弱。

患者15岁，女性。主诉胆道蛔虫1个多月，脘腹阵发性疼痛，痛甚呕吐蛔虫。脉弦动，舌苔黄腻。中医病名胆道蛔虫，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊提及脘腹疼痛、呕吐蛔虫。切诊脉弦动。

患者6岁，女性，主诉饮食不节致脾胃损伤，形体消瘦，腹痛时作，病程两月。症状包括晨起腹痛如绞，呕吐频作，口出蛔虫，饮食不进，大便数日未行，腹部膨胀坚硬拒按，面青肢厥，躁烦不安。舌起蛛点，苔厚腻，脉弦滞。诊断为蛔虫内扰。病属蛔虫内扰，病因病机为蛔虫结聚肠中，阻塞肠道，致腹痛剧烈，肠腑气机壅滞。

16岁男性，右上腹阵发性“钻顶”样疼痛，放射至右肩，伴呕吐、吐蛔虫，腹肌稍紧张，剑突下右方压痛，舌质暗，苔白厚，脉弦。证属蛔虫内扰、上窜胆道、扰乱腑气、疏泄失职、不通致痛。

12岁男童，腹痛不可忍，病程未明。虫厥腹痛，病因虫积，病机为虫避药而致痛剧。面色苍白，唇红，两目无神，瞳孔散大，舌有槟榔纹。左脉沉细，右脉带洪。

女，43岁，腹痛、腹胀、暖气、干呕，痛时烦躁不安，吐蛔虫，病程未明。中医病名：蛔虫证，证型：肝气郁结，脾虚食滞，病因病机：肝气郁结，脾虚食滞而生蛔虫，蛔虫内扰。面色未述，舌苔黄微腻，脉关弦滑，气口洪大。

男，25岁，脐周阵发性绞痛1年余，伴恶心呕吐，每月发作1次，纳差，眠差，大便干。舌苔白，尖红，脉沉细弦。腹痛，病因病机为蛔虫内扰，病久脏腑气机不利，经脉失养。

10岁男性，腹部持续性隐痛五天，伴呕逆泛恶，大便溏泄夹不消化食物及蛔虫排出。形体消瘦，面色萎黄，神志清楚，营养欠佳，眼眶凹陷，精神萎靡，腹痛阵发性加剧，腹部柔软喜按，曲身卧位，形寒肢冷，肠鸣腹泻，恶心呕吐。舌淡苔白，脉沉迟。证属虚寒内伏，脾失健运，蛔虫内扰。

患者51岁，男性，主诉右上腹剧痛，大便干燥，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。脉弦，吐蛔虫。

17岁女性，主诉上腹部突然疼痛并吐蛔虫，病程短。右上腹部窜顶样剧烈疼痛，伴呕吐，巩膜有蓝点，面部白色虫斑，下唇内侧有白色小颗粒，大便检查蛔虫卵(+++)。诊断为胆道蛔虫症。面色苍白，舌象未提，声音气味未提，病史有蛔虫感染，脉象未提。

13岁女性，反复发作红色疹块，伴有灼热瘙痒，病程四年，近10天加重，疹块色红融合，痒甚，时有腹痛。面色面黄，舌质澹红，脉滑略数。皮疹分布于躯干四肢，部分融合，腹部明显，有搔痕血痂。中医诊断为湿浊内蕴，蛔动不安，发于肌表。病因病机为湿浊内蕴，蛔动不安。

13岁女性，主诉全身红色疹块伴灼热瘙痒，病程4年，反复发作。面色黄，舌质澹红，脉滑略数。皮疹分布于躯干四肢，色红融合成片，伴有腹痛。大便常规示蛔虫(++)。辨证为湿浊内蕴，蛔动不安，发于肌表。