常××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：13岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1978年4月17日

病史

• 主诉：咳嗽、低热半年，继而全身关节困痛，肌肉酸痛，恶心呕吐，腹痛阵作，以脐周为著，大便时干时稀。
• 既往诊断：肺结核、风湿性关节炎。
• 治疗情况：抗痨药物及抗风湿药物治疗无效。

体征

• 身体状况：消瘦
• 面色：苍黄，隐现白斑
• 巩膜：有蓝色斑点
• 舌象：质淡红，苔白花剥
• 脉象：弦细

诊断

• 中医诊断：证属蛔虫所致
• 西医诊断：肺结核、风湿性关节炎

治疗方案