蛔虫病+寒热错杂

患者32岁，女性。呕吐清涎、苦水，吐蛔虫一条，上腹剧痛，满头大汗，四末不温。中医诊断为胆道蛔虫病，证属脏寒，蛔上入膈。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。声低气短，气味无特殊。病程1天。

4岁6个月女童，腹痛6日，发热2日。腹痛绕脐，时轻时重，剧烈难忍，弯腰曲背，痛时无反射痛。急性痛苦病容，精神萎靡，面色苍白，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为蛔厥证，证型为湿、热、寒、积、滞挟杂之蛔扰闭厥，偏重于寒热错杂。巩膜见蓝色斑点，腹部剑突下压痛，肝大，B超示肝内外胆管蛔虫并感染。

患者23岁，痛经5+年，腹痛拒按，经量多，色红夹块，伴恶心、大便频数，月经周期延后，带下量多，色白时黄，质稠。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为痛经，病机属寒热错杂。

5岁女性，右上腹痛，呕吐，病程2天，伴剧烈腹痛、呕吐、出汗、手足发凉，3天未解大便。舌红苔薄黄，脉细数。蛔厥因上热下寒蛔虫不安所致。脏寒则蛔虫上窜入胃或胆道，致腹痛、呕吐。寒热错杂，热结肠胃，腑气不通。病因饮食不洁，沾染蛔虫卵。

15岁男性患者，右上腹钻顶样绞痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，得食呕痛俱作。体征见痛苦面容，面色萎黄，形体瘦弱，上脘疼痛拒按，右肩及后背牵掣疼痛。舌苔白，脉细紧。诊断为蛔厥重症，病机属中寒蛔动。

患儿形体消瘦，腹痛阵作，呕吐黄水，吐蛔，不思饮食，哭吵不休，大便不解。腹痛拒按，有瘕块，皮肤湿润，面青肢厥，白睛微黄，舌有花斑，苔白厚。饮食不洁，脾胃受伤，蛔虫内扰。

7岁男性，阵发性右上腹绞痛4天。胆道蛔虫病。寒热错杂，虫积腹痛。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。问诊示阵发性右上腹痛，伴出汗、呕吐，三日未排大便。切诊未提。

患者年龄38岁，男性。主诉上腹部阵发性绞痛八天，伴呕吐蛔虫。面色萎黄，精神极度疲倦，四肢不温，时有恶心呕吐澹黄色苦水，呕出蛔虫一条，口不渴，舌澹嫩稍胖，边尖有齿印，薄白腻苔，寸口脉沉细缓带弦，三日未大便，尿清长。中医病名胆道蛔虫，证型蛔厥证，病机中焦虚寒，蛔虫上扰，寒热错杂，偏阴寒较盛。望诊面色萎黄，舌澹嫩稍胖，边尖有齿印，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有上腹部绞痛、呕吐蛔虫、恶心、口不渴、三日未大便。切诊脉沉细缓带弦。

女性，二十五岁，上腹绞痛半月，伴恶心呕吐，吐蛔虫六条，四肢冷热交替，面部乍红乍白。急性病容，上腹部压痛，大便蛔虫卵++++，X光示胆道蛔虫影。诊断为胆道蛔虫病寒热错杂型。舌苔薄白，脉沉细。