医案4
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：5岁
- 初诊日期：1972年5月2日
主诉
- 右上腹痛，呕吐2天
- 住院3天，诊断为胆道蛔虫症
- 西药治疗3天无效，转服中药
病情描述
- 上腹部阵阵疼痛，极力拒绝按压腹部
- 每天发作10余次
- 伴呕吐、痛时出汗、手足发凉
- 3天未解大便
舌脉象
- 脉细数
- 舌红苔薄黄
分析
- 蛔虫原寄生在肠间，喜温而恶寒，中下焦虚寒，即所谓脏寒，不利于蛔虫之生存
- 蛔虫为避下寒而就上热，故上窜入胃或胆道，发生蛔厥腹痛
- 胃受虫扰故烦闷呕吐，呕逆
- 脏寒则蛔虫不时扰动，见上腹痛，阵阵疼痛，极力拒绝按压
- 痛剧则阴阳气不相顺接，出汗，手足发凉
- 舌红苔薄黄、脉细数为寒热错杂型，偏热型，热结于肠胃，腑气不通故3天未解大便
病因
- 饮食不洁，沾染了蛔虫卵，引起蛔虫病的发生
辨证
- 蛔厥因上热下寒蛔虫不安所致