蝉衣+血尿+尿血+过敏性紫癜+紫癜性肾炎

患者男性，17岁。双下肢对称性瘀斑，伴有尿血，病程5月余。中医病名肌衄，证型热毒炽盛，血溢脉外，瘀血阻滞。望诊舌红苔薄白，闻诊未提及，问诊有尿血、胃纳尚可、大便调和，切诊脉数。

患者15岁，女性，发热2月，下肢出血点，关节疼痛，呕血、便血、尿血。过敏性紫癜，证属风毒内蕴，波及营血，扰动血络，迫血妄行。双小腿弥漫性出血点，尿蛋白(+++)，尿红细胞10~20个/高倍视野，血小板13.4万/mm³，IgA升高，胆固醇升高。

9岁男性，主诉上呼吸道感染后出现眼睑浮肿、下肢点状出血、踝关节疼痛及血尿，病程约2个月。中医诊断肌衄、尿血。证属风热内蕴，损伤脉络，迫血妄行。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。

患者男性，42岁。双下肢皮疹伴乏力2个月。皮疹对称，色鲜红，高出皮面，无瘙痒。尿蛋白阳性，血尿阳性，腰酸痛，夜尿1~2次，大便日行4~5次，色黄质软。脉细，苔黄。中医诊断为过敏性紫癜性肾炎，证属肾气不足、热灼营阴。面色正常，舌苔薄黄，脉细。病史中提及腰痛、足跟痛、注意力不集中、大便次数增多、咽喉异物感、咽红。