过敏性紫癜性肾炎医案
患者信息
- 姓名：冷某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2012年7月18日
主诉
双下肢皮疹伴乏力2个月。
病史
- 皮疹：双下肢皮疹，对称，色鲜红，高出皮面，无瘙痒。
- 乏力：下肢乏力明显。
- 检查结果：
- 尿常规：PRO(+)，BLD(+)。
- 腰酸痛。
- 夜尿1~2次。
- 大便日行4~5次，色黄质软。
- 脉细，苔黄。
- 血压正常。
- 尿常规：PRO(++), 肾功能：BUN 7.64mmol/L, SCr 91.4μmol/L。
诊断
- 西医诊断：过敏性紫癜性肾炎。
- 中医诊断：过敏性紫癜性肾炎，证属肾气不足、热灼营阴。